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第46章 手把手教小罗同学（第5页）

“可以啊，这基础很扎实。”夏珞赞道。

把缝线递给罗彦妮，她先是把残端结扎了，再开始认真地缝合。

何春喜看着很羡慕，想到了什么，问道：“珞哥，残端为什么要荷包缝合呀，直接结扎一下不就行了吗？”

夏珞解释道：“有几方面的原因，第一点，阑尾是回肠末端的盲管，与盲肠相通，管腔内含有肠内容物，比如粪便、细菌等。切除阑尾后，残端仅仅简单结扎，那结扎线可能松动，因为组织水肿会消退，残端会缩小一点，一旦松动，肠内容物就会漏入腹腔，引发腹膜炎。

而荷包缝合通过将残端埋入盲肠壁内，形成一个“内翻闭合”的结构，相当于在结扎基础上增加了一层物理屏障，很好地降低漏的风险。”

何春喜点头。

夏珞继续说道：“阑尾残端如果暴露在腹腔内，残端创面可能直接与周围组织接触，引发局部炎症反应，进而导致肠粘连。

荷包缝合将残端埋入盲肠黏膜下，使创面被正常组织覆盖，减少了结扎线和创面的直接暴露，降低炎症反应和粘连的发生率。”

何春喜不断点头，珞哥的讲解非常详细。

“还有，荷包缝合通过收紧缝线，使盲肠壁组织对残端形成包裹和压迫，一方面可辅助止血，另一方面为残端提供了一个相对封闭、血供丰富的愈合环境，有利于残端修复，降低残端裂开的风险。”夏珞继续说道。

“珞哥的基础知识真是扎实啊！难怪能有这么高的水平！”何春喜感叹道。

夏珞点头道：“要想做好一台手术，没有很好的理论支撑是不行的，理论是基础，基础不牢，手术不但很难做好，风险还会大增。”

“受教了，我决定好好补一下阑尾知识，为上手手术做准备。”何春喜认真道。

夏珞点头，道：“很好，心里有底，手术不慌。”

罗彦妮缝合完毕。

夏珞仔细检查了一下。

虽然缝得不快，但缝合质量是过关的。

每一个小操作都很标准。

“可以啊，小罗同学可以单独做了。”夏珞说道。

罗彦妮很开心道：“主要是有夏老师在身边指导，不然我也做不下来。”

夏珞点头，道：“很不错了，下次我不上台，让你单独做。”

“夏老师那你还是要在边上看着我。”罗彦妮有点害怕道。

“那肯定，我会看你做几台，然后就可以放手让你做了。”

“可是我还只能做单纯阑尾，如果有穿孔的，我肯定做不了。”罗彦妮有点担心道。

“先把单纯的做好，我再带你做穿孔的。”夏珞说道。

罗彦妮狠狠点头，开始缝合腹膜。

夏珞再仔细指导她缝合。

罗彦妮学得很快。

一层叠一层地缝合，很快到了脂肪层。

夏珞伸手要了一根3-0可吸收线。

“脂肪层你先看我缝，掌握方法，以后你们做都尽量缝合脂肪，这样缝出来的伤口才好看。”夏珞说道。