回到清创室。
夏珞把风险和注意事项详细讲给大爷和他儿子听。
大爷一摆手道:“医生,你只管弄,坏了不怪你。”
大爷儿子也很大方的说道:“你这个医生还不错,不是想着让我爸住院,而是想办法为我爸解决问题,你放心做,好歹都不赖你。”
这话让张阳有点破防了。对待自己可不是这么个态度。
该签的字还是要签。
签好后,夏珞要男家属在外面等着,开始着手做手术。
既然不住院,那就不能打腰麻了,只能打局麻。
好在只是一张皮剥下来了,皮本身就没什么感觉了。
皮下污染也不严重,只需要稍微冲洗一下就可以,只要把小腿创面周围打一圈局麻药就可以,创面上喷洒一点,减轻疼痛就能保证手术时的效果。
打好麻醉后,夏珞再次对剥脱的皮肤和创面进行了清洗,再把皮肤边缘修整了一圈,对创面边缘也修整了一圈。
“这种皮肤回植最关键的一步,就是要把皮肤打薄成刃厚皮,形象店说就是要让这个皮像是切皮刀削下来的一样。”夏珞开始用剪刀清理皮肤里层的组织,一边说道。
“为什么要打薄成刃厚皮呢?”何春喜问道。
“因为这种植皮是没有血液供应的,只能靠皮下组织的基液来获取营养,皮肤太厚的话,营养物质不足以养活皮肤,所以回植的皮尽量薄。”夏珞解释道。也不知道这算不算教学手术,反正夏珞现在都当教学手术来做。
何春喜点头。还是珞哥懂得多。
五分钟后,夏珞把整张皮都打薄了,再把皮上用尖刀扎了很多小孔。
罗彦妮又问道:“为什么要扎孔呢?”
夏珞说道:“扎孔是为了引流,如果不扎孔,皮下很容易积液,导致皮肤不能紧贴基底组织,皮肤就没营养,很快就会坏死。”
罗彦妮也点头,有用的知识正在迅速增加。
扎好孔后,夏珞把皮肤贴回创面。
虽然清除掉了部分皮肤,但皮肤本身就有弹性,加上扎了很多小孔,进一步延展了皮肤,所以皮肤刚好能覆盖创面。
接下来是缝合皮肤。
夏珞拿起小圆针,用1号丝线缝合。
“因为被缝线线结勒紧的皮肤肯定会坏死,所以皮肤边缘小边距的缝合,这样就能尽量减少坏死皮肤。”夏珞边缝边解释。
张阳听了也连连点头。
珞哥是真的会做这个手术啊,细节把控太到位了。
夏珞缝好一针后,让张阳剪线。
“留15厘米线尾。”张阳有点懵。
何春喜和罗彦妮也是不解。
“都缝好了,为什么要留这么长啊?”何春喜问道。