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第52章 受教了（第4页）

戴好手套后，罗彦妮伸手想接夏珞的剪刀，以为是要剪线了。

夏珞指了指器械车上的小拉钩，说道：“拿拉钩，把伤口拉开，我要清理滑囊。”

罗彦妮听到后，赶紧拿起小拉钩把伤口拉开。

“滑囊要怎么处理呢？”何春喜又问道。

这次张阳没有再瞪眼了，他也很想知道。

滑囊对这几个观摩的人来说，都还没有处理过，都很陌生。

袁天华也瞪大了眼睛，想要看得更清楚。

夏珞用小镊子夹起皮下破碎的滑囊壁，说道：“滑囊的处理原则，把破损的清理掉，剩下的，能完整缝合就缝合，不能缝合，那就把滑囊切掉。”

“为什么要切掉呢？”何春喜问道。

这也是其他几人都想问的。

“因为不切掉，剩下的滑囊壁就会不断分泌滑囊液，造成皮下一直积液，伤口都很有可能张不好，因为积液会顺着伤口流出来，这样就会形成一个窦道，肯定要二次手术，这样还不如一次就切干净。”夏珞解释道。

“那切了滑囊，会影响关节活动吗？”张阳也忍不住问道。

“肯定会有影响，滑囊的生长部位都在关节上，你在四肢的长干部是找不到滑囊的，滑囊的作用就是让关节活动更加顺畅的，比如这个肘关节的鹰嘴滑囊，就是因为鹰嘴的活动幅度很大，所以有这个滑囊在，活动的时候就不会过度牵拉肘后的皮肤，让关节更灵活。”

众人纷纷点头。

夏珞继续说道：“一旦滑囊切除后，肘后的皮肤就会粘连，这就导致屈曲肘关节的时候，皮肤会牵拉，肘关节的屈曲度势必就会有影响，强行弯曲，也会导致肘后皮肤过度牵拉，造成疼痛，还会引起组织撕裂，引起皮下出血，水肿。”

“学到了！”张阳也学着何春喜的，说道。

其他几人也是点头，在心里重复这句话。

夏珞把破损的滑囊清理掉后，把好的滑囊壁拉过来。

由于肘关节活动幅度很大，所以滑囊也比较长，伸直肘关节后，滑囊还是可以缝合的。

夏珞对中年男人说道：“我现在帮你把滑囊缝起来，这样还是能尽量避免术后粘连，只是你要注意了，半个月内，不能强行弯曲肘关节，否则会造成滑囊撕裂，那要再做手术把滑囊切掉。”

中年男人狠狠点头道：“好的好的，我一定听夏医生的，不弯肘关节。”

夏珞又说道：“不是不弯，半个月之后，你要开始慢慢弯曲，功能锻炼，一点点地加大活动力度和弯曲角度，这样才能刺激滑囊进一步生长，毕竟被切掉了一部分，要长到和原来差不多大就可以活动自如了。”

“好的好的，我半个月后，再来找夏医生复查，到时你好好指导我一下，这半个月内，我肯定不会弯关节。”中年男人保证道。

夏珞点头。

开始缝合滑囊。

因为滑囊壁很薄，所以夏珞选用了比较小的5-0可吸收缝线。

罗彦妮拉着拉钩，充分夏珞滑囊。

夏珞边缝边说道：“滑囊的缝合一定要严密，所以一般不用间断缝合，因为间断缝合不管针距再窄，还是有可能会有滑囊液露出来，所以基本上都是选用连续缝合，并且缝一次后还要反折再缝一次。”

“受教了！”张阳点头。现在这句话他都说顺溜了。

袁天华真是越看心里越发毛。

一个看似简单的清创缝合，里面牵扯到的重要细节这么多。

还好自己在第一步就遇到了问题，没有强行进行下去。

不然自己随便冲洗一下就缝合了，术后病人伤口长不好，肯定会找自己的麻烦，到时如果扯皮，搞鉴定的一看病历手术记录，你这连滑囊都没处理，肯定会出问题，属于手术漏操作，主要责任肯定免不了。