太歲 年 月 日具位姓某狀申。
申北魁玄範府
具位姓某,
謹據齋意大教。除已具奏,同前至。須至申聞者。右饉具狀,上申北魁玄範府主宰高真聖前。恭望同前後學。仍乞宣告二大聖,主部使者,七玉女,七勿曹、應干官君仙吏,登時下降,同前以昭玄貺。干冒聖威,下情无任惶懼之至。謹狀。
太歲 年 月 日具位姓某狀申。
申神霄真王府
具位姓某,
謹據齋意大教。除已具奏,同前式須至申聞者。右謹具狀,上申高上神霄玉清王府主宰真靈聖前。恭望同前後學。仍乞宣告主職部,大洞部,西臺霹靂摧魔部,四仙諸部,應干仙靈官吏,登時下降,同前。以昭玄貺。干冒聖威,下情無任惶懼之至。謹狀。
太歲 年 月 日具位姓某狀申
申上清童初府
具位姓某,
謹據齋意大教。除已具奏同前式須至申聞者。右謹具狀,上申上清童初五无素府主宰高真聖前。恭望同前後學。,仍乞宣告五府翌教諸大將,合屬仙靈官吏,登時下降,同前以昭宸貺。干冒聖威,下情无任惶懼之至。謹狀。
太歲 年 月 日具位姓某狀申。
申九天普度院
具位姓某,
謹據齋意大教。除已具奏,同前至須至申聞者。右謹具狀。上申九天普度院主宰高真聖前。恭望同前後學。仍乞宣告三十六真人,三十六將軍,八大神將,登時下降,同前。以昭玄貺。干冒聖威,下情无任惶懼之至。謹狀。
太歲 年 月 日具位姓某狀申。
申南昌上宮
具位姓某,
謹據齋意大教。除已具奏,同前至。須至申聞者。右謹具狀,上申南昌上宮朱陵火府主宰高真聖前。恭望同前後學。日後如遇本人為人為己應有陳請事宜,願貺感通,以昭玄貺。干冒聖威,下情无任惶懼之至。謹狀。
太歲 年 月 日具位姓某狀申。
申上清黃籙院 上清天樞院
北極驅邪院 上清雷霆九司
並同南昌上宮朱陵火府狀式。
申三洞經籙符章中上聖高真
天皇真人 十方飛天神王
三界大魔王 三元真君
並同南昌式,除去依準天廷玄報許度事理一句。
申三茅司命
具位姓某,
謹據齋意大教。除已具奏諸天上帝,申牒三界真司外,未敢擅便,須至申聞者。右謹具狀,上申祖師司命太元妙道真君,祖師定命沖靜真君,祖師保命沖惠真君。恭望聖慈,允玆申請,特降聖旨,遍下十方九州,合屬真司,專為弟子,原赦宿生今世一切罪愆,許今補授,汲引後學。日後如遇本人為人為已應有陳請事,一宜,願賜感通,以昭玄貺。干冒聖威,下情无任惶懼之至。謹狀。
太歲 年 月 日位姓某狀申。
申靈寶祖玄真三師
具位姓某,
謹據齋意大教。除已具奏,同前至。須至申聞者。右謹具狀,上申祖師太極太虛徐真人,玄師太極左仙公沖應葛真人,真師上清朱陽鄭真人聖前。恭望聖慈,允玆申請,特與敷奏上玄,請降勑命,遍下同前式後學。日後如遇,同前至。以昭玄貺。干冒聖威,下情无任惶懼之至。謹狀。
申靈寶經籍度三師。
申科教三師,師位
簡寂先生陸真人,