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卷五妇人杂病脉证并治第二十二(第3页)

x旋复花汤方x旋复花(三两)葱(十四茎)新绛(少许)上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。

妇人陷经漏下。黑不解。胶姜汤主。(〔原注〕臣亿等校诸本。

无胶姜汤方。想是妊娠中胶艾汤。○楼氏纲目云。即芎归胶艾汤。一云。加干姜一两。)〔鉴〕李曰。陷经漏下。谓经脉下陷。而血漏下不止。乃气不摄血也。黑不解者。瘀血不去。则新血不生。荣气腐败也。然气血喜温恶寒。用胶姜汤。养气血则气盛血充。推陈致新。而经自调矣。按此条文义。必有缺误。胶姜汤。方亦缺。姑采此注。以见大意。

〔尤〕陷经。下而不止之谓。黑则因寒而色瘀也。

胶姜汤。方未见。然补虚温里止漏。阿胶干姜二物已足。林亿云。恐是胶艾汤。按千金胶艾汤。有干姜。似可取用。

巢源。载五色漏下。其五曰。肾脏之色黑。漏下黑者。是肾脏之虚损。故漏下而挟黑色也。

妇人少腹满。如敦状。小便微难。而不渴。生后者。此为水与血俱结在血室也。大黄甘遂汤主之。(如敦状。脉经作敦敦状更四字。注。要略云。满而热。案徐沈。生。改经。误。)〔尤〕敦音对。按周礼注。盘以盛血。敦以盛食。盖古器也。少腹满。如敦状者。言少腹有形高起。如敦之状。与内经胁下大如覆杯之文略同。小便难。病不独在血矣。不渴。知非上焦气热不化。生后。即产后。产后得此。乃是水血并结。而病属下焦也。故以大黄下血。

甘遂逐水。加阿胶者。所以去瘀浊。而兼安养也。

案周礼。天官玉府。若合诸侯。则共珠盘玉敦。郑注。敦。盘类。古者以盘盛血。以敦盛食。尤注本于此。又广雅。释器。HT。盂也。尔雅释丘。郭注。敦。盂也。知本条如敦状。谓如盘盂之形也。脉经如敦敦状。而千金云。阴交石门。主水胀水气。行皮中。小腹皮敦敦然。小便黄。则脉经似是。然如字。竟无着落。沈云。人敦而不能起。言其下重之情也。金鉴云。敦。大也。皆于文义。不相叶。今从尤注。

x大黄甘遂汤方x大黄(四两)甘遂(二两)阿胶(二两)上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。其血当下。

妇人经水不利下。抵当汤主之。(〔原注〕亦治男子**满急。有瘀血者。)〔尤〕经水不利下者。经脉闭塞而不下。比前条下而不利者。有别矣。故彼兼和利。而此专攻逐也。然必审其脉证并实。而后用之。不然。妇人经闭。多有血枯脉绝者矣。虽养冲任。犹恐不至。而可强责之哉。

〔鉴〕妇人经水不利下。言经行不通利快畅下也。乃妇人恒有之病。不过活瘀导气。调和冲任。足以愈之。今曰抵当汤主之。夫抵当重剂。文内无少腹结痛。大便黑。小便利。发狂善忘。寒热等证。恐药重病轻。必有残缺错简。读者审之。

x抵当汤方x水蛭(三十个熬)虻虫(三十枚熬去翅足)桃仁(二十个去皮尖)大黄(三两酒浸)上四味。为末。以水五升。煮取三升。去滓。温服一升。

千金桃仁煎。治带下月经闭不通。

本方。去蛭。加朴硝五两。

千金翼。抵当汤。治妇人月水不利。腹中满。时自减。并男子**满急方。

本方。去虻虫。加虎杖二两。一云虎掌。

又杏仁汤。治月水不调。或一月再来。或两月三月不来。或月前。或月后。闭塞不通。

于本方。加杏仁三十枚。(千金同。)李氏必读。代抵当汤。行瘀血。(如血老而甚者。去归地。加蓬术。)生地黄当归尾穿山甲(各三钱)降香(一钱五分)肉桂(去皮一钱)桃仁(去皮尖炒二钱)大黄(去皮三钱)芒硝(八分)水二钟。煎一钟。血在上食后服。血在下食前服。

张氏医通云。水蛭如无。以陵鲤甲。生漆涂炙。代之。

又代抵当丸。治虚人蓄血。宜此缓攻。

于前方。去降香。加蓬术为末。蜜丸。蓄血而上部者。丸如芥子。黄昏去枕仰卧。以津咽之。令停喉。

以搜逐瘀积。在中部食远。下部空心。俱丸如梧子。百劳水煎汤下之。汪氏医方集解同。但去降香莪术芒硝。用玄明粉。

妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物。矾石丸主之。

〔沈〕脏。即子宫也。坚癖不止。止当作散字。坚癖不散。子宫有干血也。白物者。世谓之白带也。

〔魏〕藏坚之脏。指子宫也。脏中之脏。指阴中也。

〔尤〕脏坚癖不止者。

子脏干血。坚凝成癖。而不去也。干血不去。则新血不荣。而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。

x矾石丸方x矾石(三分烧)杏仁(一分)上二味。末之。炼蜜和丸。枣核大。五内中。剧者再内之。

〔程〕矾石酸涩。烧则质枯。枯涩之品。故神农经以能止白沃。亦涩以固脱之意也。杏仁者。非以止带。

以矾石质枯。佐杏仁一分。以润之。使其同蜜。易以为丸。滑润易以内阴中也。此方专治下白物而设。未能攻坚癖下干血也。

妇人六十二种风。及腹中血气刺痛。红蓝花酒主之。

〔尤〕妇人经尽产后。风邪最易袭入腹中。与血气相搏。而作刺痛。刺痛。痛如刺也。六十二种未详。

红蓝花。苦辛温。活血止痛。得酒尤良。不更用风药者。血行而风自去耳。

x红蓝花酒方x(〔原注〕疑非仲景方。)红蓝花(一两)上一味。以酒一大升。煎减半。顿服一半。未止再服。

外台。近效。疗血晕绝不识人烦闷方。

红蓝花三两。新者佳。以无灰清酒半升。童子小便半大升。煮取一大盏。去滓候稍冷服之。

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