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卷上（第2页）

肺痈喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤主之。

肺痈喘不得卧。肺气被迫。亦已甚矣。故须峻药顿服。以逐其邪。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。亦犹皂荚丸之饮以枣膏也。

x葶苈大枣泻肺汤方x葶苈（熬令黄色捣丸如鸡子大）大枣（十二枚）上先以水三升。煮枣取二升。去枣内葶苈。煮取一升。顿服。

咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。为肺痈。桔梗汤主之。

此条见证。具如前第二条所云。乃肺痈之的证也。此病为风热所壅。故以苦梗开之。热聚则成毒。

故以甘草解之。而甘倍于苦。其力似乎太缓。意者痈脓已成。正伤毒溃之时。有非峻剂所可排击者。

故药不嫌轻耳。后附外台桔梗白散。治证与此正同。方中桔梗、贝母同用。而无甘草之甘缓。且有巴豆之毒热。似亦以毒攻毒之意。然非病盛气实。非峻药不能为功者。不可侥幸一试也。是在审其形之肥瘠。与病之缓急而善其用焉。

x桔梗汤方x桔梗（一两）甘草（二两）上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。

咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。越婢加半夏汤主之。

外邪内饮。填塞肺中。为胀为喘。为咳而上气。越婢汤散邪之力多。而蠲饮之力少。故以半夏辅其未逮。不用小青龙者。以脉浮且大。病属阳热。故利辛寒。不利辛热也。目如脱状者。目睛胀突。如欲脱落之状。壅气使然也。

x越婢加半夏汤方x麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）大枣（十五枚）甘草（二两）半夏（半升）上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。

肺胀。咳而上气。烦躁而喘。脉浮者心下有水。小青龙加石膏汤主之。

此亦外邪内饮相搏之证。而兼烦躁。则挟有热邪。麻、桂药中。必用石膏。如大青龙之例也。又此条见证。与上条颇同。而心下寒饮则非温药不能开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。

温寒并进。水热俱捐。于法尤为密矣。

x小青龙加石膏汤方x麻黄芍药桂枝细辛干姜甘草（各三两）五味半夏（各半升）石膏（二两）上九味。以水一斗。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。强人服一升。羸者减之。日三服。小儿服四合。

x附方xx外台炙甘草汤x治肺痿涎唾多。心中温温液液者。（方见虚劳）x千金甘草汤方x甘草一味。以水三升。煮减半。分温三服。

x千金生姜甘草汤x治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。

生姜（五两）人参（三两）甘草（四两）大枣（十五枚）上四味。以水七升。煮取三升。分温三服。

x千金桂枝去芍药加皂荚汤x治肺痿吐涎沫。

桂枝生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十枚）皂荚（一枚去皮子炙焦）上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。

按、以上诸方。俱用辛甘温药。以肺既枯痿。非湿剂可滋者。必生气行气以致其津。盖津生于气。

气至则津亦至也。又方下俱云。吐涎沫多不止。则非无津液也。乃有津液而不能收摄分布也。故非辛甘温药不可。加皂荚者。兼有浊痰也。

x外台桔梗白散x治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。为肺痈。

桔梗贝母（各三两）巴豆（一分去皮熬研如脂）上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。饮冷水一杯则定。

x千金苇茎汤x治咳有微热。烦满。胸中甲错。是为肺痈。

苇茎（二升）薏苡仁（半升）桃仁（五十粒）瓜瓣（半升）上四味。以水一斗。先煮苇茎得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如脓。

按、此方具下热散结通瘀之力。而重不伤峻。缓不伤懈。可以补桔梗汤、桔梗白散二方之偏。亦良法也。

x葶苈大枣泻肺汤x治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。

喘鸣迫塞。（方见上三日一剂可至三四剂先服小青龙汤一剂乃进）按、此方原治肺痈喘不得卧。此兼面目浮。鼻塞清涕。则肺有表邪宜散。故先服小青龙一剂乃进。

又按、肺痈诸方。其于治效。各有专长。如葶苈、大枣。用治痈之始萌而未成者。所谓乘其未集而击之也。其苇茎汤。则因其乱而逐之者耳。桔梗汤剿抚兼行。而意在于抚。洵为王者之师。桔梗白散。则捣坚之锐师也。比而观之。审而行之。庶几各当而无误矣。