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卷下（第2页）

血结则气燥也。无寒热。病不由表也。脉微大来迟。血积经隧。则脉涩不利也。腹不满。其人言我满。

外无形而内实有滞。知其血积在阴。而非气壅在阳也。故曰为有瘀血。

如有热状。即下所谓烦满口干燥而渴也。脉无热。不数大也。有热证而无热脉。知为血瘀不流。

不能充泽所致。故曰此为阴伏。阴伏者。阴邪结而伏于内也。故曰当下。

火邪者。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

此但举火邪二字。而不详其证。按伤寒论云。伤寒脉浮。医以火迫劫之。亡阳。必惊狂。起卧不安。又曰。太阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必圊血。名为火邪。仲景此条。殆为惊悸下血备其证欤。桂枝汤去芍药之酸。加蜀漆之辛。盖欲使火气与风邪一时并散。而无少有留滞。

所谓从外来者。驱而出之于外也。龙骨、牡蛎。则收敛其浮越之神与气尔。

x桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方x桂枝（三两去皮）甘草（二两炙）龙骨（四两）牡蛎（五两熬）生姜（三两）大枣（十二枚）蜀漆（三两洗去腥）上为末。以水一斗二升。先煮蜀漆。减二升。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。

心下悸者。半夏麻黄丸主之。

此治饮气抑其阳气者之法。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。

不能发越津气。而但升引阳气。即半夏之苦辛。亦不特蠲除饮气。而并和养中气。非仲景神明善变者。

其孰能与于此哉。

x半夏麻黄丸方x半夏麻黄（各等分）上二味末之。炼蜜和丸小豆大。饮服三丸。日三服。

吐血不止者。柏叶汤主之。

按、仁斋直指云。血遇热则宣行。故止血多用凉药。然亦有气虚挟寒。阴阳不相为守。营气虚散。

血亦错行者。此干姜、艾叶之所以用也。而血既上溢。其浮盛之势。又非温药所能御者。故以柏叶抑之使降。马通引之使下。则妄行之血顺而能下。下而能守矣。

x柏叶汤方x柏叶干姜（各三两）艾（三把）上三味。以水五升。取马通汁一升。合煮取一升。分温再服。千金加阿胶三两。亦佳。

下血、先便后血。此远血也。黄土汤主之。

下血先便后血者。由脾虚气寒。失其统御之权。而血为之不守也。脾去肛门远。故曰远血。黄土温燥入脾。合白术、附子。以复健行之气。阿胶、生地黄、甘草。以益脱竭之血。而又虑辛温之品。

转为血病之厉。故又以黄芩之苦寒。防其太过。所谓有制之师也。

x黄土汤方x甘草干地黄白术附子阿胶黄芩（各三两）灶中黄土（半斤）上七味。以水八升。煮取三升。分温二服。

下血、先血后便。此近血也。赤豆当归散主之。（方见狐惑）下血先血后便者。由大肠伤于湿热。而血渗于下也。大肠与肛门近。故曰近血。赤小豆能行水湿。

解热毒。当归引血归经。且举血中陷下之气也。

心气不足。吐血衄血。泻心汤主之。

心气不足者。心中之阴气不足也。阴不足则阳独盛。血为热迫。而妄行不止矣。大黄、黄连、黄芩。泻其心之热而血自宁。寇氏云。若心气独不足。则当不吐衄也。此乃邪热因不足而客之。故令吐衄。以苦泄其热。以苦补其心。盖一举而两得之。此说亦通。济众方用大黄、生地汁治衄血。其下热凉血。亦泻心汤类耳。

x泻心汤方x大黄（二两）黄连黄芩（各一两）上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。