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卷九（第2页）

（此热之为病也。所以然者。何义。盖以中者。阴阳之交也。虽胞门为寒伤则一。而中气素寒者。以寒召寒。所谓邪从寒化是也。中气素热者。寒旋变热。所谓邪从热化是也。

病若）在下（肾脏受之也。穷而归肾。证却）未多。经候不匀。令阴（中）掣痛。少腹恶寒。或（上）引腰脊。下根气街。气冲急痛。膝胫疼烦。（盖以肾脏为阴之部。而冲脉与少阴之大络。并起于肾故也。甚则）奄忽眩冒。状如厥巅。（所谓阴病者。下行极而上也。）或有忧惨。悲伤多嗔。（所谓病在阴。则多怒及悲愁不乐也。总而言之曰。）此皆带下。非有鬼神。（言病在带脉之下为阴。非后人以不可见之鬼神为阴也。）久则（肌肉削而）羸瘦。（气不足则）脉虚多寒。（统计十二九痛七害五伤三痼之）三十六病。千变万端。审脉阴阳虚实紧弦。

行其针药。治危得安。其虽同病。脉各异源。（寻其所异之处。即为探源。）子当辨记。

勿谓不然。

此言妇人诸病。所以异于男子者。全从经起也。病变不一。因人禀有阴阳。体有强弱。时有久暂而分。起处以三大纲总冒通节。中又分出上中下以尽病变。后以此皆带下四字。总结本节之义。至于言脉。百病皆不外阴阳虚实四个字。而又以弦紧为言者。盖经阻之始。大概属寒。气结则为弦。寒甚则为紧。示人以二脉为主。而参之兼脉则得耳。

问曰。妇人年五十所。（七七之期已过。天癸当竭。地道不通。今）病（前阴血）下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇口干燥。何也。师曰。（前言妇人三十六病。皆病在带脉之下。）此病属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。（盖以瘀血不去。则新血不生。津液不布。）其证唇口干燥。故知之。（况暮热掌心热。俱属阴。任主胞胎。冲为血海。二脉皆起于胞宫。而出于**。

正当少腹部分。冲脉挟脐上行。冲任脉虚。则少腹里急。有干血亦令腹满。其为宿瘀之证无疑。）当以温经汤主之。

此承上节言历年血寒积结胞门之重证。而出其方治也。

尤在泾云、妇人年五十所。天癸已断。而病下利。似非因经所致矣。不知少腹旧有积血。欲行而未得遽行。欲止而不能竟止。于是下利窘急。至数十日不止。暮即发热者。血结在阴。阳气至暮。不得入于阴。而反浮于外也。少腹里急腹满者。血积不行。亦阴寒在下也。手掌烦热。病在阴。掌心亦阴也。唇口干燥。血内瘀者不外荣也。此为瘀血作利。不必治利。但去其瘀。而利自止。

吴茱萸桂枝丹皮。入血散寒而行其瘀。芎归芍药麦冬阿胶以生新血。人参甘草姜夏以正脾气。盖瘀久者荣必衰。下多者脾必伤也。

x温经汤方x吴茱萸（三两）当归芎芍药人参桂枝阿胶丹皮生姜甘草（各二两）半夏（半升）麦冬（一升）上十二味。以水一斗。煮取三升。分温二服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。或月水来过多。及至期不来。

李氏云、内经谓血气虚者。喜温而恶寒。寒则凝涩不流。温则消而去之。此汤名温经。以瘀血得温即行也。方内皆补养气血之药。未尝以逐瘀为事。而瘀血自去者。此养正邪自消之法也。故妇人崩淋不孕。月事不调者。并主之。

（妇人因经致病。凡三十六种。皆谓之）带下经水（因寒而瘀。）不（能如期而）利。（以致）少腹满痛。（然既瘀而不行。则前经未畅所行。不及待后月之正期而先至。故其）经一月再见者。（以）土瓜根散主之。

此为带下而经候不匀一月再见者。出其方治也。土瓜。即王瓜也。主驱热行瘀。佐以虫之蠕动逐血。桂芍之调和阴阳。为有制之师。

x土瓜根散方x土瓜根芍药桂枝虫（各三分）上四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。

寸口脉（轻按）弦而（重按）大。弦则为（阳微而递）减。大则为（外盛而中）芤。

减则（阳不自振。）为（诸）寒。芤则（阴不守中）为（中）虚。寒虚相搏。此名曰革。

（革脉不易明。以弦减芤虚形容之。则不易明者明矣。凡）妇人（得革脉。气血虚也。

内无以养脏腑。外无以充形体。）则（胎亦无以养矣。故）半产（其气不能转运而）漏下。（用）旋复花汤（运气行血以）主之。

此为虚寒而半产漏下者。出其方治也。但此方为调气行血之用。或者病源在肝。肝以阴脏而含少阳之气。以生化为事。以流行为用。是以虚不可补。解其郁聚。即所以补。

寒不可温。行其气血。即所以温欤。钱氏谓必是错简。半产漏下。气已下陷。焉有用旋复花下气之理。两说俱存。候商。

x旋复花汤方x旋复花（三两）葱（十四茎）新绛（少许）上三味。以水三升。煎取一升。顿服之。

妇人陷经。（其血）漏下（不止。且血色）黑（亦）不解。（是瘀血不去。新血不生。荣气腐败。然气喜温而恶寒。以）胶姜汤主之。

此为陷经而色黑者。出其方治也。方未见。林亿云、想是胶艾汤。千金胶艾汤有干姜。似可取用。丹溪谓经淡为水。紫为热。黑为热极。彼言其变。此言其常也。

妇人少腹满如敦状。（盖少腹。胞之室也。胞为血海。有满大之象。是血蓄也。若）小便微难而不渴。（可知其水亦蓄也。若病作于）生（产之）后者。此为水与血俱结在血室也。（宜用水血并攻之法。以）大黄甘遂汤主之。

此为水血并结在血室。而为少腹满。大小便难。口不渴者。出其方治也。

x大黄甘遂汤方x大黄（四两）甘遂阿胶（各二两）上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。

妇人经水（久闭不至者。有虚实寒热之可辨也。有行而不畅者。如一月再见之可征也。

若小腹结痛。大便黑。小便利。明知血欲行而）不（肯）利下。（不得以寻常行血导气。调和营卫。补养冲任之法。迂阔不效。径以）抵当汤主之。

此为经水不利之属实者。出其方治也。

x抵当汤方x水蛭（熬）虻虫（熬各三十个）桃仁（三十个）大黄（三两酒浸）上四味。为末。水五升煮取三升。去滓。温服一升。