从此以后他不仅叫“谢宝龙”,还叫“谢暴龙”。
“病情稳定的病人,病程三天一写,重病人就要每天都写,比如我们现在的2床,他是急性蛛网膜下腔出血的,病情比较重,还没有脱离危险期,所以他的病程就要每天都写,另外还要对照一下医嘱哦,有改动的要写进病程里,比如12床是偏头痛来的,这几天缓解之后,我们先是给她用普萘洛尔,但是吃了两天之后,早上查房时听她的家属说这两天她的心情很不好,问我们有没有能让她吃了就开心一点的药,但是之前她的情绪都还不错,所以我们考虑她是服用普萘洛尔后出现抑郁的副反应,最后给她换了氟桂利嗪,继续用于预防性治疗。”
总之就是,医嘱有变动,有检查的检查项目或者新的结果回报,就要记录进病程里。
“内科病历就是会细致一点,写习惯了就好,也不难。”
艾青禾边听边点头,师姐三两下把今天要写的病程写完,又回头教她写首程:“你看这里有模板的,都是我们科的常见病,你挑一个合适的,导入,将主诉改一下,现病史这些都改一下,有辅助检查的写一下,没有就不管,鉴别诊断一般不用改,初步诊断直接问老师,其实写起来挺快的。”
“或者你可以在出院病历这里,搜病名,然后找一个合适的,复制粘贴。”教的全是干货,没有一点水分。
听钟师兄这时接过话道:“大病历首页也得学一下。”
艾青禾赶紧应好,说这个她见习的时候写过。
“师妹见习的时候去过针灸科吗?”钟师兄接着问。
艾青禾老实点头:“去过针康。”
钟师兄还没来得及应,张医生就哎呀一声:“慢慢来嘛,她就一个人,能干得了多少活,你不要吓到小孩。”
钟师兄一噎,“……师妹不用管病人吗?”
“要啊,再有新收,你们挑两个简单的教她收。”张医生笑眯眯地看向艾青禾,“见习的时候没要求,现在实习了,就要自己管病人开医嘱了哦。”
艾青禾心里一紧,连忙点头,内心立刻开始忐忑起来。
师姐安慰她道:“没事的,不会就问我们……”
她话没说完,钟师兄就接着问:“那她的病人不用做针灸?做了她不得去出针?要是去过针灸科,知道怎么出针,就不用再教了,我问一下不对?”
“哎呀,她的病人又不一定做针灸,到时候再说嘛。”张医生还是慢悠悠的。
钟师兄听了啧一声:“你先别说话了,你的病历改完了吗,我要打印了!”
“还有一点……”
“那你快点!不然病案室要下班了,又要等明天!”
康医生他们全都一边看戏一边笑,说小钟啊你真是不容易,钟师兄就搓了一把脸:“我太难了。”
“看到了吗,我们老师就这个脾气,你有不懂的大方问,他不会骂人的。”师姐继续对艾青禾小声道。
艾青禾连连点头。
上班第一天收工倒是很准时,六点刚过,师兄师姐就不约而同地让艾青禾先走。
但她点点头,坐在椅子上一动不动。
过了几分钟,师姐见她还没走,就开玩笑道:“还不回去,想留下来加班啊?”
艾青禾摇摇头,小声问:“师姐,今天是哪位老师值班啊?”
“汪医生,怎么啦?”
“我等我室友一起回去,想看看是不是康老师值班。”艾青禾抿嘴笑笑。
师姐抬头往康医生那边看了一眼,哦声问道:“你们是住在学校吗?”
艾青禾点头应是,师姐眨眨眼,抬头对康医生道:“月姐,你怎么还不下班啊?”
“马上就走,保存一下病历……”康医生头也不抬地反问道,“干嘛,想请我吃饭啊你?”
“我没钱。”师姐笑嘻嘻道,“想问问你带的师妹什么时候能下班,我小师妹要等人家一起回去咧。”
康医生愣了一下才反应过来:“哦哦哦,那就现在回去吧,小闻也回去吧,明天再来。”
闻婧立刻应好,起身,冲艾青禾招招手。
艾青禾嘿嘿一笑,扭头跟大家道别:“师兄师姐我回去啦,老师我先回去啦,明天再来。”
张医生笑眯眯地点头:“回去吧,回去吧。”