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第36章 把预感写成流程（第2页）

刘振华在本子上写下一行：高危场景中，规培医生不得脱离指定岗位追逐风险点。

写完，他自己都停了停。

一个月前，类似的话还压在林野的谈话记录里。

现在同样的字，被刘振华写进了抢救班补充条款。

第三项，是第二夜的化疗后发热。

感染科医生没到场，通过电话参加。

“中性粒细胞绝对值零点零五，乳酸三点六，已经是重症感染高风险。急诊提前抽培养、儘快抗菌药、补液和重症监护室评估，这个顺序是对的。”

肿瘤科医生补充：“化疗后第七到十天是骨髓抑制低谷。病人体温不高，不代表安全。”

刘振华看向投影：“所以这个流程也要写。化疗后发热，特別是白细胞低或预计白细胞低，红区前移，不等高热。”

赵护士举手：“能不能再写一句，家属说『只是低烧来掛水』，不作为分诊依据？”

秦海点头：“写。”

刘振华看她：“你们急诊的条款为什么都这么带火气？”

赵护士：“因为病人来的时候也带火气。”

会议室又笑了一下。

刘振华没有笑。

他把笔放下，抬头看林野。

“现在有一个问题。你们都知道，院里不可能把制度写成『林野值班时多看一眼』。抢救班要扩，规培生要轮，护士要轮，主任也不可能天天在一线。”

秦海眉头一皱：“你想说什么？”

刘振华打开下一页投影。

標题是：急诊夜间高危预警清单试行版。

下面空著大半页。

“我想让急诊牵头，把这段时间救过的典型病例整理成夜间高危预警清单。不是论文，不是宣传稿，是给一线用的东西。胃痛背痛，醉酒头伤，儿童异常安静，化疗后低热，老年头外伤抗栓药史……每一条都写证据和流程。”

会议室安静下来。

秦海看著那页空白，没马上骂。

孙志强也没说话。

林野看著那页空白，手里的资料边角被捏弯。

资料最上面压著几张复印件。

主动脉cta申请单。

颅脑ct报告。

心梗心电图。

每一张纸背后，都有一个半夜被叫醒的主任。

刘振华继续说：“院领导的意思是，先试行在急诊夜班。林野参与整理，但不能只写他的名字。秦主任负责，孙医生带他做，赵护士补分诊条款。”

赵护士把最后一口包子咽下去：“我补可以，但別写得文縐縐。护士站没人半夜背八股文。”

刘振华点头：“所以才让你补。”

秦海终於开口：“可以。但我有条件。”

“说。”