读书阁

第96章 记录站得住人才能接得住（第2页）

“记录单谁签？”

“口腔頜面外科上级签了，耳鼻喉也补了会诊意见。”

秦海看向林野。

“听见了？”

林野已经把牙源感染那页翻出来。

二十三点零五分。

术后转严密监护区。

带管。

颈部引流管在位。

气道水肿继续观察。

他写得很慢。

时间、去向、管子、体温，一项都不能漏。

视野边缘，蓝色字框无声亮起。

【急诊预警：流程风险上升。】

【当前公开依据：三名高危患者均已进入专科或监护流程，但病情未稳定；记录链、交接链、家属告知链仍有断点风险。】

【风险方向：错误报平安、责任边界混乱、后续信息断层。】

林野的笔尖停在“家属告知”四个字旁边。

纸上只能写人、时间、数值、电话和签名。

护士站座机响了两声。

白班副主任周敏的声音从电话里传出来，带著一点没下班的哑。

“秦主任，医务科刚问这三条线的急诊原始记录在谁手里。”

秦海拿起电话。

“在急诊。”

周敏那边翻纸的声音很清楚。

“他们不是要追谁。杜专家还在看前两天的记录，说这几例都涉及跨科交接，明早最好能拿出完整时间线。別到了早上再补。”

秦海低头看了一眼林野手里的记录夹。

“可以拿。”

周敏停了一下。

“还有一句，他说规培生能报异常，但不能让记录写得像规培生在指挥全院。”

秦海嘴角动了动，没笑。

“这句不用他教。”

他把听筒夹在肩头，手指点了点林野刚写完的那几行。

“林野写急诊看到什么、几点做了什么、谁到场。治疗决定写专科，收治决定写重症，家属解释写对应科室。谁的字，谁自己签。”

电话那头，周敏翻纸的声音停了。

“那就按这个走。我等下过来取复印件。”

“你不是下班了？”

“我倒是想。”