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卷一温热论续医案 续医案（第11页）

香梗露香橼露玫瑰露银花露米浆x刘x

瘕聚攻触中脘，心痛映背，呕吐涎沫。凡久病病必在络，络空必成胀满。已经旦食苟安暮食痛呕，其胃中清阳久失旋运之司，饮食尚助呕胀，焉能承受汤药，病退无期，颇为棘阅古方书，于久病有形，通剂是议。先拟通阳，改投小丸。

一味阿魏丸朱砂为衣，服五分。

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形寒手足痛，肌肉渐肿，劳力行走，阳气受伤，客邪内侵，营卫失和。仿局方痹在四肢汗出阳虚者，与黄五物汤。

黄桂枝茯苓炙草当归煨姜南枣x胡x

胸臆不爽，食入内胀，粪后便血，病已二年。诊脉左小涩，右微弦，食减形瘦，是内伤悒郁。初病在气，久延血络。而瘀腐色鲜，血液皆下，从怒劳血郁治。

桃仁杏仁柏子仁归尾紫菀冬葵子x费x

脐下有形攻触，气上则呕吐，降下则失气胀消，腹中必有浊滞阻塞。椒附难投，仅能开无形阴浊。老年阳衰，不可遽投攻下。用半硫丸一钱，俾腑阳流通，滞浊自去。

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脉右弦，脘痛映背，得呕痛发，气鸣痛缓。乃胃气少降，寒暄七情皆令痛发，病属肝胃议河间金铃子散。

金铃子延胡炒半夏姜汁茯苓橘红x杜x

酒客胃中酿热，嗔怒亦令肝阳犯胃，今纳谷脘中微痛，乃阳逆失降。酒家忌用甘腻，辛苦清降，平肝和胃治之。

川连吴萸半夏姜汁茯苓橘红竹沥x王x

清明谷雨，气候已暖，所感温邪，从口鼻吸受，自上及中为三焦病；羌防乃散足太阳风寒表邪。温病篇云∶误用辛温表散，即为重劫津液。今头身痛，咽痛，心胸烦闷，视其舌，心灰黄，边紫绛，渴饮不能下咽，斑疹隐隐，津涸，呼吸渐闭，所谓一逆尚引日再逆促命期矣。重症之尤，勿与目下时行客邪同视。

玄参连翘银花白金汁（冲）大豆黄卷飞滑石象贝川通草x钱x

肝藏魂，因怒则诸阳皆动，所见病情，皆属阳动化风而为厥，故凡属厥症，都隶厥阴。

生地阿胶麦冬人参金箔生鸡子黄x谢x

疟热伤阴，心腹中热，浮阳升降，鼻衄汗出，遗精便难。此因疟加病，久卧气机呆钝，食入难消。然调脾胃之药，皆气胜助燥，施于液亏体质，于理有悖。

焦谷芽生地炭炒知母制首乌鳖甲白芍服二剂后接服后方∶

谷露人参麦冬鲜生地北五味

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久遗溲溺，淋沥三年，下焦常冷，脊膂腰髀疼楚如坠。此肾脏虚寒，但填精固涩多进不应，是督任三脉失司，粘腻涩药，未能走入奇经，仿孙真人九法中采用。

鹿茸补骨脂家韭子蛇床子生菟丝子复盆子金樱子琐阳生杜仲炙草茯苓

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病已三载，仍然能寝能食，谅非脏腑虚损。自述冷气或聚胸臆，或贯胁肋，水饮下咽，有声，气得下降，宛若病去。此必支脉结饮，久久阻遏气隧流行，决非重坠攻逐以及温补腻浊可治。盖脉络为病，非辛香何以开郁，议宣通气血方法。

降香枇杷叶郁金橘红苏子桔梗苡仁桑叶淡姜渣x金x

动气兼有遗精已是下焦阴阳虚损。况久病欲进温养，必须通摄，桂附气雄而刚，非下损药也。

淡苁蓉补骨脂胡桃肉生菟丝子复盆子家韭子舶茴香茯苓x安x

脉小数色苍，心痛引背，胁肋皆胀，早上牙宣龈血，夜寐常有遗泄。此形质本属木火，加以性情动躁，风火内燃，营阴受劫，故痛能进食。历来医药治痛，每用辛温香窜，破泄真气。不知热胜液伤，适令助其躁热，是经年未能痊期。议以柔剂，熄其风，缓其急，与体质病情，必有合之机。

细生地阿胶牡蛎玄参丹参白芍小麦南枣x季x

秋疟愈未撤消，冬季连次感触温邪，老年平素有痰嗽本恙，温风烁肺气，劫胃汁，致痰多咳甚欲呕，脉数，倏热，右胁常痛，火色升于右颊。由胃津渐伤，肺不主降，而升腾莫制。古称肺乃柔金，胃为阳土，已经百日缠绵，开提半属苦辛，辛泄肺气，苦再伤胃，致不思纳食。议甘药濡胃润肺，胃汁自充，肺气自降，土旺生金，古贤定法。

玉竹麦冬花粉甜杏仁橘红蔗浆x秦x

老年肿胀，四肢俱冷，皆阳气衰惫，浊阴僭踞。盖脾阳主运，肾阳司纳，今食入愈胀，二便不爽，中下之阳消乏，岂可小视此病。

炮黑附子淡干姜生白术生浓朴茯苓泽泻x尤x

桃仁郁李仁降香归须川楝山栀x严x

两寸脉独搏，不饥不食，上焦气分之阻；时当仲夏，必有湿热客气内伏。

半夏曲栝蒌皮滑石黄芩通草杏仁