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卷一温热论续医案 续医案(第8页)

人参炒麦冬紫衣胡桃肉熟地鸡子黄茯神x褚x

气郁,肝不疏泄,神狂谵语,非是外感,乃七情之病,先进涤痰汤法。

川连胆星石菖蒲半夏钩藤山栀远志橘红x方x

风温上受,心营肺卫皆热,气不宣降则痞胀,热熏膻中则神迷,此上焦客邪,想有酒食内因之湿,互相挟持,七八日未能清爽,以栀豉汤主之。

山栀豆豉杏仁郁金蒌皮鲜菖蒲x郭x

(小姐)诊脉左劲似数,右寸虚大,中下虚濡,面色白,少寐消渴,纳谷最少。经候不

安。

人参炙黑甘草归身赤白制首乌茺蔚子酒炒白芍桂圆肉小黑豆皮x潘x

下血,纯用苦寒,幸得补阳,救正阴阳造偏。浮肿咳喘,此藏聚失司。当春升发泄之候宜通补摄纳,治其肝肾;若术呆补,恐助浊凝,有胀满之变。

人参五味茯苓车前熟地炭炒杞子炒归身巴戟肉x袁x

脉濡,面赤呃呕吐自利,此太阴脾阳受伤,浊阴逆侮,高年不可纯消,拟用理中法。

人参炒黄干姜浓朴(姜汁炒)炒半夏x又x

中下阳微,呕呃下利,温中不应,恐延衰脱。夫阳宜通,阴宜守,此关闸不致溃散。春回寒谷,生气有以把握,候王先生主议。

人参附子炮姜炒粳米赤石脂生白芍x宋x

(四七)脉濡涩,减食不运,脘中常痛,粪后血下如线。按经云∶阴络伤则血下溢。阅前方

于术炭枳实炭郁金广皮炒焦桃仁炒白芍炙草茯苓x褚x

晨起未纳饮食,吐痰致呕减谷,胃阳伤也。由多进知柏所致,其苦寒胃先受伤矣。先用小半夏汤加黍米。

x席x

积劳气血凝遏,脘闷肋痹食减。治以宣通脉络。

桃仁当归须郁金柏子仁小胡麻桑叶桑芽膏丸x施x

(三五)忽然神迷,超时自醒,病起一年,频发渐近。今诊脉细弱,必未实热,此因忧虑,

理痰

午服鲜菖蒲根天南星远志竹节附子茯苓姜汁夜服白金丸x徐x

(三四)声音不宣,痰出鼻窍,上焦肺气窒塞。经营着急,伤肺;酒热熏蒸,亦主伤肺。

杷枇叶薄荷叶桑叶杏仁牛蒡子甘草午前服x徐x

(二十)久病气血胶结,络中不和。攻补皆不去病,仿古五积治例,每以疏通缓逐为法,不

鸡内金海浮石蛤粉归须桃仁半夏栝蒌实枳实山楂x吕x

脉动如数,按之不鼓,便血自去秋大发,今春频发不已,凡夜寐梦泄,便血随至,平时身动,吸促如喘,气冲咳呛,心悸耳鸣,足肢痿弱,不耐步趋,种种见症,显然肝肾真阴五液大伤,八脉无以摄固;阴既亏损,阳无有不伤,此滋补原得安受。尝读仲景少阴病治例,有填塞阳明一法,意谓脂液大去,关闸皆撤,而内风虚阳,得以掀旋内扰,屡投补阳,暗风随至,圣人每以填塞其空,似与内经腑通为补之义相左;然关门不固,焉有平期。既验之后再以血肉有情,另佐东垣升阳之法,安养调摄,自有成验。先用方∶禹粮石赤石脂人参五味萸肉木瓜蒸饼为丸李先知曰∶下焦有病患难会,须用余粮赤石脂。以土属外刚内柔,味酸质浓,能填阳明空漏

以柔

腽肭脐鹿茸家韭子补骨脂生菟丝子粉赤白茯苓暮夜兼进东垣升阳法∶

人参黄熟术广皮炙草炒归身防风羌活独活x吴x

辛泄太过,肺胃津伤,咽喉干涸,出纳气阻。盖肺为出气之脏,姑进滋养上焦,以充化源。

生鸡子白玉竹麦冬甜杏仁生甘草x严x

填阴则阳和风熄,虽已获效,春分后诊左脉垂尺已减,右脉弦,恐夏热气泄,有减食神烦之虑。早上仍用前方,晚进戊己法,仿仲景肝病实脾之意。

人参熟术茯苓炙草广皮白芍

x方x

饥不欲食,气冲咽嗌,头眩,寒热汗泄,皆肝阳升动太过;若加怒劳,恐有暴厥之虑。

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