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卷一察舌辨症法 诊察（第1页）

卷一察舌辨症法诊察

属性：白苔肺经。候卫分气分之表邪也。（肺属金故白苔应肺）肺主卫。主气。主皮毛。风寒先入皮毛。内应乎肺。又太阳主一身之表。故肺家之邪。即可以候太阳之表。仲景麻黄汤。亦泻肺分之邪也。舌无苔而润。或微白而薄者。风寒也。外症必恶寒发热。而口不渴。

宜温散之。舌苔白而燥刺者。温邪也。

邵评∶风寒在表。故无苔而薄白。

外症必微寒。继即发热不已。此伤在手太阴肺经。宜凉散之。忌足经辛温药。

舌白而粘腻者。湿邪在于气分也。外症必发热头重身痛。而口不渴。宜解肌去湿。如桂枝、秦艽、羌活、紫苏、二陈、二苓之类。

邵评∶湿邪干犯气分。

肺分虽兼太阳。惟寒邪可用足经辛温药。若风温入肺。症见发热口渴。咳嗽喉痛。舌苔白燥。或白兼边红。治宜轻清凉解肺经。如栀、豉、桑、杏、蒌皮、象贝、前胡、薄荷、苏子、黄芩、桔梗之类。

邵评∶风温犯肺之正法。

绛苔心经。候营分血分之温热也。（心属火故绛色应心绛深红色）心主营。主血。舌苔绛燥。邪已入营中。宜清络中之热。血分之火。忌用气分药。

凡温邪从口鼻吸入。上焦心肺先受。如舌苔先白后红者。邪先入气分。后入营分也。如初起舌即绛色者。

邪不入气分。而入营分也。宜清解营分之热。犀角、鲜生地、（北方无此）丹皮、元参之类。暑邪温疫。

如遇此苔。亦宜泄营解毒。凡白苔邪在气分。宜解表。忌清里。绛苔邪在营分。宜清热。忌发汗。经主气。

络主血。卫主气。营主血。临症最宜辨清。

黄苔胃经。辨阳明里症之热邪也。（阳明燥金从土化故黄色应胃）邪入手经。以舌之绛白。分心营肺卫矣。邪入足经。又当以舌之黄白。分表里为治也。盖白苔主表。黄苔主里。太阳主表。阳明主里。故黄苔专主阳明里症而言。

辨症之法。但看舌苔带一分白。病亦带一分表。必纯黄无白。邪方离表而入里。

邵评∶此以舌苔黄白。分邪之在表在里。

如见舌苔白中带黄。或微黄而薄。是邪初入阳明。犹带表症。微兼恶寒。宜凉散之。如黄而兼燥。外症不恶寒。反恶热。是伤寒外邪。初入阳明之里。或温热内邪。欲出阳明之表。

斯时胃家。热而未实。宜栀豉白虎之类。清之可也。如浓黄燥刺。或边黄中心焦黑起刺。脐腹胀满硬痛。

乃阳明里症也。承气汤下之。

红色胆经候少阳内发之温邪也。（少阳相火从火化故红色应胆）少阳以木火为用。温邪内发。必借少阳为出路。乃同气之应也。如淡红嫩红。白中带红。是温邪之轻者。初起微寒。即发热不已。口渴甚者。是也。宜柴、芩、栀、翘等清解之。如纯红。鲜红起刺。

此胆火炽。而营分热。急宜犀角、翘、丹等清解之。如不解。此温邪伏于少阴。而发于少阳之表也。

症匪轻渺。速宜重加鲜生地、麦冬、元参之类。以滋少阴之水。而少阳之火自解矣。大忌风药。

内伏之温邪。自少阴而从少阳发出。以救阴泄热为要。又风温瘟疫等症。如见舌苔鲜红者。当从手少阴治。

邵评∶从手厥阴心包络施治。即是治心。

黑苔脾经。辨太阴湿土之寒热也。（太阴湿土从湿化易云水就湿故黑苔应脾）太阴湿土所主。而水就湿。故脾家见症。每每舌现黑色。如舌苔灰黑而滑者。

此寒水侮土。太阴中寒症也。外症腹痛吐利手足指冷。六脉沉细。宜理中汤主之。

邵评∶寒中之太阴脾。自宜温中为定法。