读书阁

第九章 孕前体检（第2页）

生殖激素

检查内容：睾酮T

检查目的：检测男性体内激素水平是否正常。精液

检查内容：精液常规

检查目的：检查**密度和总数，**的异形和活动度等。

申德医院建议夫妻有计划地受孕，在准备怀孕前3个月就应该进行以上体检，再根据体检情况将身体调整到一个最佳状态，这样受孕生下的宝宝就能远离危险，是夫妻二人最健康基因的组合。

孕前体检的原因

有些年轻夫妇认为，自己身体一向很好，孕前也没有感冒、发烧，

自然怀孕就可以了，不需要做孕前检查。其实，孕前检查是很有必要的。

孕前检查与体检其实不是一回事，体检的目的是预防自身的疾病，但对孕妇来讲进行孕前检查是对小生命的健康负责。

孕前检查的步骤

首先，需要做宫内感染病毒学检查：检查巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等，判断感染情况。女性朋友如果在孕前发现抗体阳性，为了下一代的健康，最好在医生指导下进行治疗和定期监测，直到抗体转阴后再考虑怀孕。

其次，夫妻双方孕前都要抽血检查是否携带乙肝病毒。乙肝病毒能通过胎盘引起宫内感染，导致胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。

另外，女性孕前最好做一次妇科检查。一些生殖道内的致病微生物等，也可引起胎儿子宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果有感染，应推迟受孕时间，先治疗。

最后，育龄女性还应在孕前做一次B超检查，了解子宫、附件的基本情况。

不孕妇女需做哪些检查

具有正常生育能力的夫妇共同生活，不采用任何避孕措施，一般一年内怀孕者约60%，两年内怀孕者约80%。在婚后2年仍未怀孕的妇女可以进行不育检查。主要是做以下一些检查。

男性不育需做哪些检查

首先要进行检查促性腺激素：进行促性腺激素测定，对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡生成素值的高低，可了解睾丸发育或受到损害的程度。在正常情况之下，男子曲细精管的生精作用的发挥，主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。当然，这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现，因为血中睾丸酮不足，即使垂体分泌的卵泡生成素正常，其精液也会发生问题。就单纯睾丸发育不全来说，睾丸发育越差，生精障碍越明显，血清中的卵泡生成素值就越高。

在时，就应当考虑到染色体方面存在着问题。男性第二性征发育不全或性功能低下并有女性化化表现、两侧睾丸平均体积小于10毫升、卵泡生成素高于正常者，或睾丸虽然发育、第二性征发育正常而**极少或根本没有**者，则应当进一步检查常染色体。常见的染色体异常为47，XXY型，一旦被检查证实，就没有必要进行治疗，因为治疗是不可能有效的。

测量基础体温

卵巢在排卵后分泌孕激素，孕激素有升高体温的作用，利用这一特点，在每天睡醒后立即测体温并画出体温变化线，从中可以看出有无排卵。正常妇女在月经期后，一般体温在36。5℃上下，排卵日可达到最低点，继而上升0。3℃～0。5℃，维持12～16天，然后在月经前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低、后半段高的基础体温称为双相体温，表示有排卵。若后半段体温不升高，则称为单相体温，

表明未排卵。

观察宫颈粘液

子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响，也有周期性变化。月经后粘液量少而粘稠，排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片上干燥后，于显微镜下可见到羊齿状结晶。

**涂片

**上皮细胞也随卵巢周期影响而呈周期性改变。**涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平，从而了解内分泌状况，粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态，但不能测知是否排卵。

子宫内膜活检

子宫内膜是受精卵着床的部位。取子宫内膜做活检，可了解卵巢有无排卵及分泌期的情况，同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌等器质性病变。

除卵巢功能外，其他如非分娩后的**分泌乳汁、多毛和男性化、功能失调性子宫出血等，都应进一步查明其确切原因，做出正确诊断。