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卷一虚痨续论 方治（第2页）

心胸大寒，痛呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛，不可触近。

x叶天士加减大建中汤x

辛甘化阳法。

人参桂心归身川椒（炒，出汗）茯苓炙草白芍饴糖兰枣按∶原方中干姜定不可少。

x叶天士加减小建中汤x

脉右虚左小，背微寒，肢微冷，痰多微呕，食减不甘。此胃阳已弱，卫气不得拥护，时作微寒微热之状，小便短赤，大便微溏，非实邪矣。当建中气以维营卫。东垣云∶胃为卫之本，营乃脾之源，偏热偏寒，犹非正治。

人参归身（米拌炒）桂枝木白芍兰枣按∶此方姜定不可少。

x复脉汤x（一名炙甘草汤，方见《伤寒》）治诸虚不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。（此治血脉空竭方）用之所以和血。凡脉见结代者，虽行动如常，不出百日必死。若复危急不能行动，则过十日必死，语极明白，从前解者多误。

喻嘉言曰∶此仲景治伤寒脉结代、心动悸、邪少虚多之圣方也。《金匮》不载，以《千金翼》常用此方治虚劳，则实可征信，是以得名为《千金》之方也。虚劳之体，多有表热夹其阴虚，所以本论汗出而闷。表之固非，即治其阴虚亦非，惟用此方得手，而脉出热解，俾其人快然，真圣法也。但虚劳之人，胃中津液素虚，匪伤寒暴病邪少虚多之比。桂枝、生姜分两之多，服之津液每随热势外越，津既外越，难以复收，多有淋漓沾濡一昼夜者。透此一关，亟以本方去桂枝、生姜二味，三倍加入人参，随继其后，庶几津液复生，乃致营卫盛而诸虚复，岂小补哉！

x叶天士加减复脉汤x

本案云∶其脉虚细，夜热晨寒，烦倦口渴，汗出，脏液已亏，当春风外泄，宗仲师凡元气有伤，当与甘药之例。

孙心典按∶虚劳治法，舍建中别无生路。又有一种脾阳不亏，胃有燥火，当从时贤养胃阴诸法。

叶天士云∶太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也。愚于此法又悟出无数法门，此下所列之方，俱宜深考。

x叶氏养胃方x

治胃虚少纳谷，土不生金，音低气馁。

麦冬生扁豆玉竹甘草桑叶沙参此方生谷芽、广陈皮、白术、麦仁、石斛、乌梅，俱可加入，燥极加甘蔗汁。

x叶氏方x

治阴虚盗汗，不用当归六黄汤，以其味苦不宜于胃也。此方用酸甘化阴法。（合前加减大建中汤辛甘化阳法，可悟用药之妙。）人参熟地五味炙草湖莲茯神

x又方x《经》云∶形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。纳谷如常，而肌肉日削，当以血肉充养。

牛骨髓羊骨髓猪脊髓茯神枸杞当归湖莲芡实。

x又方x

治肉消脂涸，吸气喘促，欲咳不能出声，必踞按季胁，方稍有力，寐醒，喉中干涸，直至胸脘，此五液俱竭，法在不治。援引人身膏脂，为继续之计。

鲜河车（按∶此味不可用）人乳汁真秋石血余灰阴虚阳浮，宜用介以潜阳之法。六味丸，减丹、泽，加秋石、龟胶、牡蛎、湖莲之属；如有用海参胶、淡菜胶及燕窝之类，皆是此意。

长孙心典按∶虚极之候，非无情草木所能补。如肉削之极，必须诸髓及羊肉胶之类；阴中之阴虚极，必须龟胶、人乳、粉牡蛎、秋石、麋茸之类；阴中之阳虚极，必须鹿角胶、鹿茸、黄犬外肾之类，一隅三反。

x黑地黄丸x

治阳盛阴衰，脾胃不足，房劳虚损，形瘦无力，面多青黄，而无常色，此补肾益胃之剂也。

苍术（一斤，油浸）熟地（一斤）五味子（半斤）干姜（秋冬一两，夏五钱，春七钱）上为末，枣肉炼丸，梧子大，米汤送下百丸，治血虚久痔甚妙。（此治脱血脾寒之圣药）x天真丸x

治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，津液枯竭，久服生血养气，暖胃驻颜。

生羊肉（七斤，去筋膜脂皮，批开入下药末）肉苁蓉（十两）当归（十二两，洗，去皮）山药（湿者去皮，十两）天冬（去心，焙干，一斤）四味为末，安羊肉内裹缚，用无灰酒四瓶，煮令酒尽，再入水二升煮，候肉糜烂，再入黄末五两、人参末二两、白术末二两，捣作薄饼，晒干，隔纸悬火上烘干。以炼蜜为丸，梧子大，服一百丸，加至二三百丸，温酒下，一日二次服。

x悉尼膏x

治咯血吐血，痨嗽久不止。

悉尼（六十只，取汁二十杯）生地茅根藕（各取汁十杯）萝卜麦冬（各取汁五杯）将六味煎，炼入蜂蜜一斤，饴糖八两，姜汁半杯，再熬如稀糊，则成膏矣。每日用一二匙，含咽。