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卷之三十四妇人部调经 血崩（第2页）

x柴胡调经汤x治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。

羌活独活本升麻（各五分）苍术（一钱）柴胡根（七分）葛根当归身甘草（炙。各三分）红花（少许）

上咀，作一服，水煎，去渣，稍热空心服，微汗立止。

一妇人经候黑血凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止，谷食有时一化，有时不化，至今岁四月，血块暴下，并水注俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下。既久，经候尤不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，甚至瘦弱。东垣先生曰∶夫圣人治病，必本四时升降浮沉之理，权变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。

且治之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，遗人夭殃；无致邪，无失正，绝人长命。故圣人云阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。大抵圣人立法，各自有义。且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气，此病是也。当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之气，以升降浮沉，乃从四时，如治病逆之，则杀人矣。故经云顺天者昌，逆天者亡。可不畏哉！

夫人之身亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已下脱矣；水泻又数年不愈，是后阴之气血又下陷矣。后阴者主有形之物也，前阴者精气之门户，俱下竭，是病患周身之气常行秋冬之令。阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也，在人身之中，令气升浮者，谷气上行是也。既病，则周身血气皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日元是热症，今下焦久脱，已化为寒矣。此病久沉久降，寒湿太胜，当急救之。泻寒以热，降湿以燥，大升大举，以助长生，补养气血，不致偏枯。圣人立治之法，云∶湿气大胜，以所胜治之。助甲风木上升是也。

故经云风胜湿，是以所胜平之也。当调和胃气，次用白术之类，以燥其湿而滋元气。如其不止，后用风药，以风胜湿，此之谓也。此药便是大举大升，以助春夏二湿之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物，随湿症加减。

〔《大》〕x独圣散x治妇人血崩不止。

用防风去芦，不以多少，为细末，酒煮白面，清调下二钱，空心食前，日二服，更以面作糊，酒投之极验。

治血崩。夏枯草为细末，每服二钱，米饮调下，无时服。

〔《千》〕治崩中不止。芎八两，清酒五升，煎至二升半，分三服。不耐者，徐徐进之。（义云∶芎不可久服，令人暴死。）

上大举大升之剂治崩，脉沉弦而洪，或沉细而数者，皆胃气下陷也。或崩而又久泻者，亦胃气下陷也。

故举之升之，其病愈也。

〔垣〕经水漏不住有二，补前人之阙。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾．与相火相合，湿热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中。有赤带者，其脉洪数，病热明矣。必腰痛或脐下痛，临经欲行而先发寒热往来，两胁急缩，兼脾胃症出见，或四肢困热，心烦闷不得眠卧，心下急，宜大补脾胃而升降气血，可一服而愈。或先贵而后贱，或先富而后贫，病名脱营者，心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉颜侣不病者，此心病也，不形于脉。故脾胃饮食不调，其症显矣。而经水不时而下，或适来适断，暴下不止。治当先说恶死之言，劝谕令惧死而心不动，以大补血气之药补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，经自止矣。痿论云∶悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩。（数溲血也。故经曰∶大经空虚，发则肌痹，传为脉痿，此之谓也。）丁未年冬，郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾殒身失血，自后一次经数日而来，今次不止，其人心窄性急多惊。以予料之，他日必因心气不足，饮食失节得之。大方曰∶容到彼。诊得掌中寒，脉沉细而缓，间而沉数，九窍微不利，四肢无力，上喘，气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失节，脾胃虚弱之证。胃脘当心而痛，左胁下急缩有积，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，诸虚证极多，不能尽录。拟先治其本，余证可以皆去。与安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血脉，养其心神，以大热之剂，去其冬寒凝在皮肤内，少加生地黄，去命门相火，不令四肢痿弱，x黄当归人参汤x。

黄（一钱）当归（一钱半）人参（一钱）陈皮（五分）草豆蔻（七分）神曲（半钱，消食，去脾胃寒）黄连（一钱，镇心惊）杏仁（九个，研如泥）麻黄（一钱，不去节，表闭汗）桂枝（半钱，必先岁气，无代天和也）生地（三分，去肾火，大去冬月相火之旺）上为粗末，水三大盏，先煮麻黄数沸，去渣，入前药同煎至一大盏，于巳午之前，食消尽服之。其胃脘痛，乃胃上有客寒，与大热药，草豆蔻丸一十五丸，其痛立止。再与肝之积药，除其积之根源而愈。

上虚挟积滞而崩。尝治一老妇人血崩不止，流流不绝，满床皆血，起床不得者三月矣。腹满如孕。予作虚挟痰积、污血治之。用四物四两，参、术各一两，甘草半两，以治虚；香附三两，半夏两半，茯苓、陈皮、枳实、缩砂、玄胡各一两，以破痰积污血。分二十帖，每帖煎加干荷叶、侧柏叶汤再煎服之，服尽良愈。今再不发，神效。

〔云〕x柏黄散x疗经血不止。

黄芩（一两二钱半）侧柏叶蒲黄（各一两）伏龙肝（一两）上咀，用水二升，煎取八合，分为二服。

又方治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色碎烂。

芎（十二分）阿胶青竹茹（各八分）续断地榆小蓟根（各三分）当归（六分）生地伏龙肝（各十一分）

上用水九盏，煮取三盏，去渣，分作三服。

〔《衍》〕治妇人血露。蚕砂一两，炒伏龙肝半两，阿胶一两，同为末，温酒调，空心，二三钱，以知为度（《大全》名无比散，无阿胶。）〔罗〕x伏龙肝散x治气血劳伤，冲任脉虚，经水非时忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，口干，饮食减少，四肢无力，虚烦惊悸。

伏龙肝（一两）甘草（半两）赤石脂（一两）芎（三两）肉桂（半两）熟地（二两）当归干姜（各七钱半）艾叶（二两，微炒）麦门冬（去心，一两半）上件为粗末，每服四钱，枣二枚，水同煎。

上四方伏龙肝例，盖燥可去湿也。前二方去湿热，后二方去寒湿。按伏龙肝为止血之圣药，先贤治崩，用旋复花、半夏辈。治膈间湿痰而崩止者，亦是此意。

〔《大》〕崩中下血不止，小腹痛。

芍药（一两，炒黄）柏叶（六两，微炒。丹溪云∶柏叶性多燥）上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合，空心，分为二服。一方为细末，酒调二钱。一方有鹿角胶等分，酒调，治白带，脐腹痛。

〔世〕x牡蛎散x治月水不止，众药不愈者。

牡蛎火研细，用醋调成丸，再过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬成膏，和丸如桐子大。

每服五十丸，醋艾汤下。

〔《素》〕阴虚阳搏，谓之崩。（阴阳别论）〔垣〕x凉血地黄汤x治妇人血崩。是肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。

生地（半两）黄连（三分）黄柏（二分）黄芩（一分）羌活柴胡知母升麻川芎（各二分）防风（三分）本（二分）甘草（一分）红花（少许）归身（五分）细辛（一分）荆芥穗蔓荆子（一分）

上咀，都作一服，水三大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，空心。足太阴脾之经中血海二穴，在膝膑上内，白肉际二寸中。治女子漏中恶血，月事不调，逆气腹胀，其脉缓者是也，灸三壮。足少阴肾之经中阴谷二穴，在膝内辅骨后，大筋下、小筋上，按之应手，屈膝取之。治膝如锥，不得屈伸，舌纵涎流，烦逆溺难，少腹急引阴痛，股内痛，妇人漏下不止，腹胀满不得息，小便黄如蛊，女子如妊身，可灸三壮。