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卷第十五 伤寒咳嗽第三（第1页）

卷第十五伤寒咳嗽第三

属性：（伤寒后咳嗽附）

《巢氏病源》小儿伤寒咳嗽候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热。故头痛、体疼而壮热。其嗽者，邪在肺。肺候身之皮毛而主气，伤寒邪气先客皮肤，随气入肺，故令嗽重者有脓血也。

《巢氏病源》∶小儿伤寒瘥后犹嗽者，是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人，先客皮毛。皮毛肺之候，肺主气，寒搏于气，入五脏六腑，故表里俱热。热退之后，肺尚未和，邪犹未尽，邪随气入肺，与肺气相搏，故伤寒后犹病嗽也。

《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂，药性差凉耳。问∶咳嗽者，何也？伤寒咳嗽有两证。有太阳证咳嗽，小青龙、小柴胡也。有少阴证咳嗽，真武汤、四逆散、猪苓汤也。大抵热在上焦，其人必饮，水停心下，则肺为之浮。肺主于咳，水气乘之，故咳而微喘。仲景云∶伤寒表不解，心下有水，干呕发热而咳，小青龙汤主之。（小便不利，小腹满者，去麻黄加茯苓。）往来寒热，胸胁满痛或咳者，小柴胡汤主之。（小柴胡去人参、大枣，加五味子，干姜。）若少阴证咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自下利而咳，真武汤主之。（真武汤加五味子、干姜。大抵伤寒水气皆因饮水过多。古人治水气而咳者，病在阳则小青龙汤主之；病在阴则真武汤主之。）四肢厥逆，腹中痛，或泄利而咳，四逆散主之。（四逆散加五味子、干姜。）下利六、七日，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之。《古今录验》橘皮汤治嗽佳。

《石壁经》三十六种内伤寒咳嗽候∶唇青（四十八候云唇白）鼻紫嗽声连，肺胃于中养毒涎。夜嗽胸高兼肚胀，汗收髓热气难宣。食逆复翻言语重，嗽声频作岂能痊。行风发汗方为妙，定使风除绝本源。

内热蕴积，贼风所传，是致寒热相感，便生咳嗽，久则胸高如覆杯也。肚胀声重，须当发汗行风，次与调气化涎利膈。若腹脏结，则当利动即瘥。

《凤髓经》此候歌括一同。仍注云∶（与坯煎散，方见夹惊伤寒门。次杏仁膏，方见久嗽门。）《小儿形证》论四十八候伤寒咳嗽歌一同。后云∶此是伤寒传成吐逆咳嗽，先与解表散（方见慢惊风门中。）退伤寒后，用疏风槟榔散（方见烦热门中。）然后用嗽药三、二服。

《千金》治少小伤寒，发热咳嗽，头面热者。x麻黄汤方x麻黄生姜黄芩（各一两）甘草（炙）石膏芍药桂心（各半两）杏仁（十枚，汤浸，去皮尖）上八味咀，以水四升，煮取一升半，分二服。儿若小以意减之。（伤寒证治，亦用此治伤寒发热咳嗽。）《圣惠》治小儿内中冷气，及伤于外寒咳嗽，或时寒热，头痛。x白术散x白术紫菀（洗去苗土）麻黄（去根节）浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）人参（去芦头）杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄）甘草（炙微赤，锉。各半两）赤芍药陈橘皮（汤浸、去白瓤，焙。各一分）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿伤寒，痰逆咳嗽，不欲乳食。x贝母散方x贝母（煨微黄）桔梗（去芦头）甘草（炙微赤，锉）人参（去芦头）干姜（炮裂，锉）半夏（汤洗七遍，去滑。各一分）陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙）杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各半两）桂心（一两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿伤寒壮热，咳嗽呕吐。x枇杷叶散方x枇杷叶（一分，拭去毛，炙微黄）川升麻人参（去芦头）贝母（煨微黄。各半两）茅根（一两，锉）竹茹（三分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入枣一枚，掰，生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候，看儿大小以意加减，温服。

《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽不瘥。x杏仁散方x杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄）贝母（煨微黄）川升麻甘草（炙微赤，锉）麻黄（去根节。各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小以意加减温服。

《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽吐逆，昼夜不息。x桂心散方x桂心（半两）甘草（炙微赤，锉）麦门冬（去心。各一两）紫菀（三分，洗去苗土）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，不计时候温服。随儿大小以意增减。

《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽气急。x麻黄散方x麻黄（去根节）木通（锉）桂心（各半两）川大黄（锉碎，微炒）射干（各一分）皂荚子（二十枚，煨熟）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小以意加减。

《婴孺》治二百日，儿因伤寒得嗽，极时便呕。x细辛汤方x细辛紫菀（各一分）人参五味子桂心当归附子（炮）干姜甘草（各二分）上水二升，煮及九合。一服一合半，频频服。

《婴孺》治小儿伤寒，壮热加嗽。x贝母汤方x贝母石膏（各八分）升麻知母黄芩栀子仁芍药（各六分）杏仁（去皮尖）柴胡（各五分）羚羊角（屑）射干（各四分）甘草（炙，二分）上切，以水四升，煮一升二合，为四服。如是一、二岁儿量大小与之。

《婴孺》治小儿伤寒，嗽气喘急。x麻黄汤方x竹叶（切，八合）贝母（八分）柴胡升麻（各七分）枳实（麸炒）紫菀（各三分）栀子仁杏仁（去皮尖。各六分）甘草（炙）麻黄（去节。各二分）大黄（十分）上切，以水四升，煮一升三合，期岁儿为四服，四岁儿为二服。

《婴孺》治少小伤寒后，嗽不止瘥。x杏仁散方x杏仁（炒）升麻（各六分）贝母（八分）甘草（四分，炙）上为末。白饮服五分，日再。二、三岁根据岁服。小儿**上与之，量多少与。

张涣x麦门冬汤方x治伤寒未除，咳嗽喘急。

麦门冬（去心）款冬花人参（去芦头）紫菀（洗，焙干。各一两）桂心（半两）甘草（炙，一分）上件捣罗为细末，入杏仁二十粒，麸炒，去皮尖，细研拌匀。每服一钱，水一钟，入生姜三片，煎至五分，去滓，放温热，令时时服之。

张涣x竹茹丹方x伤寒通肺治嗽。