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卷第十六 咳嗽第一（第1页）

卷第十六咳嗽第一

属性：《巢氏病源》小儿嗽候∶嗽者，由风寒伤于肺也。肺主气，候皮毛，而俞在于背。小儿解脱，风寒伤皮毛，故因从肺俞入伤肺，肺感寒即嗽也。故小儿生须常暖背，夏月亦须生单背裆。若背冷得嗽，月内不可治，百日内嗽者，十中一两瘥耳。

《婴孺》论曰∶嗽病所生，儿离其母，独居而啼，其气未定，因而乳之，啼时阴阳俱盛，虚实更作，肺胃受邪，故令儿嗽。

汉东王先生《家宝》治嗽病症∶小儿发嗽，由风寒伤于肺，月内小儿不可治也。百日内嗽者，十中可一两全活尔。宜先进麦汤散二、三服（方见伤寒发斑门中），以金花散二、三服（方见本门），间观音散二、三服（方见胃气不和门中）。大凡小儿，尤宜慎风，不可使嗽。

钱乙论咳嗽云∶夫嗽者，肺感微寒。八、九月间，肺气大旺，病嗽者，其病必实，非久病也。其症面赤、痰盛、身热。法当以葶苈丸下之（方未见），若久者不可下也。十一月、十二月患嗽者，乃伤风嗽也，风从背脊第三椎肺俞穴入也，当以麻黄汤汗之（方未见）。有热证面赤、饮水涎热、咽喉不利者，宜兼甘桔汤治之（方见实热门中）。

若五、七日间，其症身热痰盛、唾粘者，以褊银丸下之（方见痰涎门中）。有肺盛者，咳而后喘、面肿，欲饮水，有不饮水者，其身即热，以泻白散泻之（方见喘咳上气门中）。若伤风咳嗽，五、七日无热证而但嗽者，亦葶苈丸下之（方未见），后用化痰药。有肺虚者，咳而哽气，时时长出气，喉中有声，此久病也，以阿胶散补之（方见喘咳上气门中）。

痰盛者，先实脾，从以褊银丸微下之（方见同前）。涎退即补肺，补肺如上法。有嗽而吐水，或青绿水者，以百祥丸下之。（方见疮疹倒门中。）有嗽而吐痰涎、乳食者，以白饼子下之（方见搐搦门中）。有嗽而略脓血者，乃肺热，食后服甘桔汤（方见同前）。久嗽者，肺亡津液，阿胶散补之（方见同前）。咳而痰实不甚，喘而面赤、时饮水者，可褊银丸下之（方见同前）。治嗽大法，盛即下之，久即补之，更量虚实，以意增损。

钱乙论嗽病诀死云∶东都药铺，杜氏有子五岁，自十一月病嗽至三月未止。始得嗽而吐痰，乃外风寒搐入肺经，今肺病嗽而吐痰，风在肺中故也。宜以麻黄辈发散，后用凉药压之即愈。时医与铁粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之，其肺即虚而嗽甚，至春三月间尚未愈。召钱氏视之，其候面青而光，嗽而喘促哽气，又时长出气。

钱曰∶病困十已八九，所以然者，面青而光，肝气王也。春三月者，肝之位也，肺衰之时也。嗽者肺之病，肺自十一月至三月，久即虚痿，又曾下之，脾肺子母也。复为肝所胜，此为逆也。故嗽而喘促哽气、长出气也。钱急与泻青丸泻之（方见惊热门中），后与阿胶散实肺（方见同前）。次日面青而不光，钱又补肺，而嗽如前。钱又泻肝，泻肝未已，又加肺虚，唇白如练。钱曰∶此病必死，不可治也。何者？肝大王，而肺虚绝，肺病不得其时而肝胜之。今三泻肝而肺病不退，三补肺而肺证犹虚，此不久生，故言死也。此证病于秋者，十救三四；春夏者，十难救一。果大喘而死。

《婴童宝鉴》咳嗽死候∶嗽而眼时上视，下青黑粪。

《五关贯真珠囊》小儿咳嗽候∶因乳哺无节，伤于肺，或乳之，次与气相冲，气乳相冲于肺，故令气逆而嗽也。

《惠眼观证》∶凡生下一月至百日，或周岁，或三、五岁以上嗽分数种∶有奶下嗽者，因吃热奶伤肺而得，只下温肺散（方见疳嗽门中）及人参膏涂唇（方见本门中）。有嗽，气急嗽速，早起眼肿，乃下浑金丹（方见咳嗽作呀呷声门中）；量大小与，吐下涎，即用匀气化涎、凉心肺药服之。有疳嗽者，此因久泻，脾胃虚，上嗽发热，攻击心气，宜先以疳药芦荟丸（方是人常服者）夹乌犀丸（方见肥疳门中）服之，后用退心热及防己丸治之（方见疳嗽门中）。

有伤寒嗽者，此因客风在肺，其肺气伏热，嗽后多吐，宜以金粉散治之（方见伤风嗽门）。上件诸般嗽，如脾胃气实，胸膈太壅，先以鲜汤丸利之（方见急慢惊风门中。）茅先生小儿受咳嗽死候歌∶

咳嗽胸高喘气粗，眼睛上视定还除，时时下粪青并黑，不食看看命即无。

葛氏《肘后》疗小儿咳嗽方。

紫菀（六分）贝母（二分）款冬花（一分）上捣为散。每服如豆大，着**上，令儿和乳咽之，日三、四。乳母勿食大咸醋物。《圣惠》用清粥饮调一字。

《千金》治少小嗽x八味生姜x煎方生姜（七两）干姜（四两）桂心（二两）甘草款冬花紫菀（各三两）杏仁蜜（各一升）上合诸药末之，微火上煎，取如饴，量其大小多少，与儿含咽之。百日小儿如枣核许，日四、五服，甚有验。

《千金》治少小十日以上至五十日，卒得声咳吐乳，呕逆、暴嗽、昼夜不得息。x桂枝汤方x桂枝（半两）甘草（二两半）紫菀（十八铢）麦门冬（一两十八铢）上四味咀，以水二升，煮取半升，以绵着汤中，捉绵滴儿口中，昼夜四、五过与之，节乳哺。

《千金》治小儿嗽，日中瘥，夜甚，初不得息，不能复啼。x四物款冬丸方x款冬花紫菀（各一两半）桂心（半两）伏龙肝（六铢）上末之，蜜和如泥，取如枣核大，敷**上，令儿饮之，日三敷之，渐渐令儿饮之。

孙真人治小儿咳嗽方。

生姜（四两）

上锉碎，水五升，煎汤与儿沐浴。

《仙人水鉴》小儿百日内嗽逆不止方。

咳嗽不止使神攻，栀子干姜力不同，乳煎一合分三分，必定获安五脏通。

上此是五脏气不和，小孩子不宜大药。

《外台》∶《短剧》疗少小咳嗽、腹胀。x七物小五味子汤方x五味子（研）紫菀（各二分）黄芩甘草（炙）麻黄（去节）生姜桂心（各一分）上药咀，以水一升，煮取七合，分五服。忌如常法。

《外台》∶《短剧》又疗少小十日以上至五十日，卒得暴咳，吐乳呕逆，昼夜不得息。x四物汤方x桔梗紫菀（各三分）甘草（炙，一分）麦门冬（去心，七分）上药切，以水一升，煮取六合，去滓；分五服，以瘥为度。《千金》有桂心无桔梗，以水二升，煮取一升，以绵着汤中，捉绵滴儿口中，昼夜四、五过与，节哺乳。

《外台》∶刘氏疗小儿咳嗽，不得卧方。

甘草（炙，六分）桔梗（四分）桑白皮贝母茯苓（各三分）大青吴蓝五味子人参（各二分）上九味切，以水二升，煮取八合，去滓；量多少、大小与服。忌如常法。

《胜金方》治小儿咳嗽。

上以蜂房二两，净洗蜂粪及泥土，以快火烧为灰。每服一字，饭饮下。

《圣惠》治小儿心胸烦闷，体热咳嗽。x天门冬散方x天门冬（去心，焙）桑根白皮（锉）赤茯苓柴胡（去苗）百合紫菀（洗去苗土）蓝叶甘草（炙微赤，锉。以上各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓。量儿大小以意分减，温服。

《圣惠》治小儿咳嗽，胸中满闷，不欲乳食。x陈橘皮散方x陈橘皮（汤浸、去白，焙）桔梗（去芦头）鸡苏杏仁（汤浸，去皮尖，麸炒微黄）人参（去芦头。各一分）贝母（煨微黄，半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入灯心十茎，煎至五分，去滓温服，日三、四服。量儿大小以意加减。