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卷之一 阴阳应象大论第五篇（第4页）

x九窍为水注之气。x

清阳出上窍，浊阴出下窍，耳目鼻口，前后阴，皆有水津以贯注，故九窍为水注之气。

x以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之，阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。x五脏六经，肠胃九窍，上合天地，有阴有阳，皆以天地为之阴阳，故人身阳气宣发之汗，可以天地之雨名之，人身阳热营运之气，可以天地之疾风名之，其一时忿怒之暴气，可以象雷鸣之鼓击，其暴气未平之逆气，可以象阳火之亢热。

x故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。x天地之阴阳，即人身之阴阳也，人身之阴阳，即天地之阴阳也。故治身而不法天之八纪，不用地之五里，则灾害至矣。

x故邪风之至，疾如风雨。x

灾害之至，将于瞬息，故邪风之至于人身而发病，则疾如风雨。

x故善治者，治皮毛。x

邪之中人，始伤皮毛，故善治者治皮毛。

x其次治肌肤。x

留而不去，则入于肌肤，故其次治肌肤。

x其次治筋脉。x

留而不去，则入于筋脉，故其次治筋脉。

x其次治六腑。x

留而不去，则入于腑，故其次治六腑。

x其次治五脏。治五脏者，半死半生也。x留而不去，则入于脏，故其次治五脏，治及五脏，则半死半生，可不慎欤。

x故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。x上文皮肌筋脉腑脏之病，有因于天者，有因于地者，有因于人者，故天之邪气，感于人身，则害人五脏。邪气，风寒暑湿燥火也。人之水谷之寒热，感于人身，则害六腑。水谷寒热，饮食失宜，或寒或热也。

地之湿气，感于人身，则害皮肉筋脉，因于湿者，下先受之，故曰地之湿气。

x故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以xx我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。x承上文感害之意而言，故善用针以治之者，知阳病必行于阴也，当从阴以引之，而出于阳。知阴病必行于阳也，当从阳以引之，而离于阴。以右治左，以左治右，缪刺之法也。以我知彼，以我之神，会彼之神也。以表知里，视其表阳，知其里阴也。以观过与不及之理，言以我知彼，以表知里，所以观其太过与不及之理，而为用针之法也。故必见微得过，过，失也，病始于微萌，而得其过失之所在，然后用针以治之，而不至于危殆也。

x善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，xx而知病所主，按尺寸，观浮沉滑xx涩，而知病所生，以治无过，以诊则不失矣。x分，去声。未针之先，必以脉诊，故善诊者，察色脉，别阴阳，审色之清浊，而知面王之部分，视气之喘息，听言之音声，而知脏腑之所苦，观权衡规矩，脉应四时，而知病之所主，按下尺上寸，以观三部之浮沉滑涩，而知病之所生，能如是也，以之施治，则无过愆，以之为诊，则不失矣。

x故曰∶病之始起也，可刺而已，其盛可待衰而已，故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。x言病之始起也，可刺之而已其病。方其盛也，可待其自衰，乃刺之，而已其病。故因其病轻之时，而发扬之，乃始起刺已之意也，因其盛重之时，而衰减之，乃其盛待衰之意也，因其衰减而彰明之，乃衰而刺已之意也，此善诊而为刺之之法也。

x形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。x不行刺法，但以气味之药治之，凡形体不足，而羸瘦者，当以阳分之气药温之，阳气为能外达也；阴精不足而虚弱者，当以阴分之味药补之，阴味为能内滋也。

x其高者，因而越之。x

可吐而已。

x其下者，引而竭之。x

可下而已。

x中满者，泻之于内。x

可消而已。

x其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之。x其有邪者，邪从汗解，故当渍形以为汗，申明渍形为汗，乃其邪病之在皮者，是可汗而发之也。

x其悍者，按而收之。x

病气悍，是当按收，恐正气之并脱也。

x其实者，散而泻之。x

病气内实，是宜散泻，恐邪气之过实也。

x审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实，宜决之，气虚，宜掣引之。x掣作掣导也。凡此施治之法，当审其阴阳，以别柔刚，阴阳者，天地之道也，柔刚者，干刚坤柔，亦天地之道也，阳盛则阴虚，故阳病当治其阴，阴盛则阳虚，故阴病当治其阳。定其血气，定其病之在血在气也。各守其乡，血病勿使伤气，气病勿使伤血也。血实宜决之，勿使伤气矣，气虚宜掣引之，勿使伤血矣。此一节，言人身之阴阳形体，而应象于天地，是当法天地之阴阳，以为延医之善也。