读书阁

第二十七章 口臭（第5页）

治则：消热泻火

方药---清胃散加减：黄莲6克，生地20克，丹皮、霍香10克、苏梗10克，犀角20克（先煎）。

3。肠腑实热：症见便秘口臭，小便短赤，心烦，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。

治则：滋阴清热通便

方药---小承气汤加味：生大黄15克，白芍10克，枳实10克，厚朴10克，霍香10克，生地20克，槟榔10克。

4。肾阳不足：口臭、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽干。

治则：养阴滋肾

方药---左归饮加减：熟地10克，山药20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麦冬10克，龟板10克烊冲，杜仲10克。

【偏方防治】

口臭为临床常见疾病。患引病者，不仅令人厌恶，而且患者也常为交际、洽谈而苦恼。为帮助患者消除口臭，特将口臭的种种表现及治法，浅述如下。

胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。应清泻胃火。宜用清胃散（黄连、升麻、生地、丹皮、石膏、当归）治之。大便秘结者，加大黄。

食积口臭：多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。应消食导滞，保和丸或枳实导滞丸，均可随症选用。热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。应清肺涤痰。未化脓化腐者，宜用小陷胸汤（半夏、黄连、瓜蒌）治之;化脓化腐者，宜用千金苇茎汤（桃仁、苇茎、冬瓜子、苡仁）加味治之。

虚热口臭：多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏，宜用清燥救肺汤（石膏、桑叶、杏仁、枇杷叶、人参、麦冬、阿胶、胡麻仁、甘草）化裁治之;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。当补益肝之阴血。用酸枣仁汤（酸枣仁、茯神、知母、川芎、甘草）合四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）加减治之，其效颇佳。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。用知柏地黄丸滋阴降火，久服必验。

口臭是口臭杆菌引发的一种常见病，人体口腔内产生的溶菌酶决定是否有口臭的存在，换了假牙的人尤其容易产生口臭，口臭杆菌主要是在齿缝中繁殖，靠分解口腔内的细菌生活。一般没有药物治疗，唯一可以控制它的是你的口腔内的溶菌酶，但是，某些厌氧菌抑制药有一定疗效，比如内服甲硝唑可以控制几天，在这几天，可以完全没有口臭。还有一些食物可以抑制它，比如甘蔗，吃了它后也可短期消除口臭。如果用机械的方法，比如用水龙头对着口腔慢慢地冲洗并加用牙刷不断地刷，也可以在短期内没有口臭。口臭以早上起床时最为明显，白天较为弱。提高胃肠道中双歧杆菌，可以治疗口臭。大豆低聚糖、异麦芽低聚糖、低聚果糖等双歧杆菌因子，对于治疗口臭效果很好。

【中医外治法】

1、黄连胶囊：将黄连2粒，去掉胶囊衣，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3-5天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。

2、黄芩片：黄芩片3粒，研为细末，清水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3-5天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。

3、金匮肾气丸：取本品1丸，研细，用清水适量调为稀糊状，分成两份，置于伤湿止痛膏上，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续3-5天。可温肾益气，适用于口咸、口淡。

4、伤湿止痛膏：吴茱萸适量，研为细末，用清水适量调匀，外敷肚脐或双足心涌泉穴，伤湿止痛膏固定，每日换药1次，连续5-7天。

口臭西医治疗方法

有了口臭应该及时去医院检查引起口臭的原因，如果是口腔局部因素引起的口臭，就应该刮除牙垢、牙石，治疗牙龈炎和牙周炎，充填龋齿，拔除残冠、残根，去除不良修复体，将牙面上特别是牙间隙处的食物残渣及菌斑彻底去除干净。另外，还要针对病因积极治疗引起口臭的其他疾病，加强口腔卫生保健，口臭是可以消除的。

西药治疗：

1。由全身性疾病引起的口臭应该积极治疗全身性疾病并配合口腔药物。

2。单纯性口腔口臭病通过一般的口腔药物及手术均可治愈。定期洁牙除口臭：目前各地口腔医院或口腔科，普遍开设洁牙门诊，采用超声波洁治法洗牙洁齿，已成为人们健康生活的一种新时尚，并逐渐被许多都市人所接受。口臭者通过洁牙，消除牙菌斑、软垢、牙石，对改善口臭和预防牙周病都有益处。一般可根据自身条件，每隔半年左右洁牙一次为宜。

六、检查化验

1。请五官科医生检查是否有口腔、鼻腔疾病。

2。入内科检查消化道、呼吸道相关疾病;以及糖尿病、肿瘤等全身性疾病。

七、鉴别诊断

一般根据患者口中发出异味，即可做出诊断。无须鉴别。

八、常用药品

1．泻停封胶囊

2．养阴口香合剂