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第5章 堵塞（第31页）

打完盯着看了几秒，删掉，改成“排尿不适”。

我觉得自己像在伪造现场。

候诊区在四楼。

走廊两侧是浅绿色墙面，下半截贴了白色瓷砖。

日光灯管在吊顶里发出持续的低频嗡鸣，每隔几分钟有电子叫号的女声从扩音器里传出来。

我坐在塑料排椅上，左边一个中年男人攥着化验单，右边一个年轻男生低头刷手机，膝盖上摊着一本考研英语词汇。

泌尿外科的候诊区有一种约定俗成的沉默——每个人都把视线固定在前方的空气里，假装自己只是来取药。

电子屏跳出杨天明三个字。宋体，绿底，被叫号的女声同时读出来，尾音没有任何感情。

三号诊室。

推门进去，医生五十出头，头发花白，戴金丝眼镜。

白大褂里面是深蓝色衬衫，袖口从白大褂袖管里露出一小截。

正在看上一个病人的电子病历，手指在触控板上划了一下，抬头看我。

镜片后面的目光是职业性的平静，不冷淡也不热情。

“哪里不舒服？”

我在就诊椅上坐下来。金属扶手有一小块被磨掉漆的斑点，凉的。

“排尿没有问题。我选排尿不适是因为——”

“实际是什么问题？”

“射精困难。”

他手指在键盘上敲了几下。不快，每一下都落得很实。

“具体说说。”

“勃起正常，硬度够，能持续。但最后一步出不来。最近三周连续好几次，不同姿势都试过。自己用手能解决，但在她体内不行。”

他没有继续打字。手指停在键盘上，然后转过来面对我。

“自己用手的时候，有没有什么特定的条件？比如需要特定的刺激、画面、情境，才能完成？”

他的措辞很小心。

没说“是不是看片”，没说“是不是有别的问题”。

用的是“特定的刺激”。

他处理敏感问题的方式和安娜上课时面对学员的身体不适一样——把一件可能尴尬的事用中性词汇包裹起来。

“有。”我说。

他点了点头，没追问那个“特定条件”具体是什么。把键盘拉过来继续打字。

“给你开几项检查。抽血查激素六项，B超看前列腺和精囊。如果这些结果都正常，那我们基本可以判断是心因性的。不射精有两种。一种是器质性的——神经损伤、手术后遗症、前列腺病变、激素水平异常。另一种是功能性的——器官都正常，但射精中枢的抑制通路过度活跃。简单说，你的大脑不允许它发生，或者不允许它在特定情况下发生。”

他说话的方式让我想起安娜在讲解骨盆底肌群时的语气。不绕弯，不吓人，该用什么词就用什么词。

“国际疾病分类里有这个诊断。延迟射精，DelayedEjaculation。分终身性和获得性，分广泛性和情境性。你属于获得性、情境性。以前能完成，现在不能。在自己能控制的环境里能完成，在伴侣参与的性交中不能。”

“是什么原因造成的？”

“原因很多。有些人是表演焦虑，越担心出不来越出不来，形成恶性循环。有些人和伴侣关系中的潜意识冲突有关。有些人是自慰方式和性交刺激不匹配。还有些人——”他顿了顿——“有些人在伴侣面前无法完全放松。性对他们来说需要一种‘表演’或‘控制’，而射精恰恰需要放弃控制。”

最后一句话在我脑子里停了好几秒。

“治疗方式呢？”

“如果是表演焦虑，通常从降低目标开始。暂时把射精从性交的目标列表里拿掉——不是一定要射才算完成。伴侣配合很重要，她需要知道这不是她的问题，也不是你‘不爱她’的证据。如果她能配合降低你的心理压力，成功率会高很多。如果自己调整不过来，可以转到心理科做系统的性治疗。”

他在键盘上打了几行字，然后停下来。

“有一件事我得先跟你说清楚。诊断标准上症状一般需要持续六个月才能做正式诊断。你现在三周，时间还不够。但从症状模式和排除了器质性问题的方向来看，倾向是清楚的。今天我不给你下正式诊断，先写一个初步评估。你自己先看着，如果一两个月内没有改善，再来复诊。”

打印机咔嗒咔嗒响起来。