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卷之八 至真要大论第七十四篇(第5页)

六气之复,治之奈何?

x岐伯曰∶厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之。x治复之法,但当助其本气,惟热燥之气有余,或当折之,或当助之也。酸者,木之味,寒者,水之气,治以酸寒,助木气也。恐

寒气之过甚,则佐以甘,恐酸味之过甚,则佐以辛,夫治以酸寒者,乃以酸泻之。泻,舒也。下泻仿此。佐以甘辛者,乃以甘缓之。酸寒而但曰酸,甘辛而但曰甘,省文也。此治厥阴之复,助之而不折之也。

x少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之,以咸之。x咸者,水之味;寒者,水之气。治以咸寒,折火气也。火气过虚,则佐以苦,苦为火味,以助火也。火气过盛,则佐以辛,辛为金味,以生水也。或以甘泻之而平其水,或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者,辛苦乃所以发之;治以咸寒者,乃以咸折之。此治少阴热气之复,或助之而或折之也。

x太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之泄之。x苦为火味,热为火气,治及苦热,助土气也。火气不足,则佐以酸,木生火也。火气过甚,则佐以辛,金生水也。夫治以苦热者,乃以苦泻之,以热燥之,土湿则燥之,土燥则泄之。此治太阴之复,助之而不折之也。

x少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸之,以酸收之,辛苦xx发之,发不远热,无犯温凉,少阴同法。x治以咸冷,折火气也,火气过虚,则佐以苦,火气过盛,则佐以辛,或以咸之而泄其火,或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者,辛苦乃所以发之。辛,金味也;苦,火味也。申明辛苦发之,乃发不远热也。发不远热,则用其热以助火。无犯温以凉治之法,少阳少阴,皆属于火,故此治佐之法,与少阴同。

x太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。x咸为水味,以助水;热为火气,以温寒。治以咸热,助水气也。水气盛,则佐以甘;水气虚,则佐以辛。水得其平,无容补泻,则但以苦坚之,水寒而济以火味,水火既济,则坚固也。此治太阳之复,助之而不折之也。

x治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者xx收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰xx者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。x强,如字。总结上文诸胜复之治,而言治之大体如是也。

x帝曰∶善。气之上下,何谓也?x承上文胜复,而问胜气居上,复气居下,气之上下,在于人身,发为民病,何谓也。

x岐伯曰∶身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之xx分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也,故上胜而下俱病者,xx以地名之。下胜而上俱病者,以天名之。所谓胜至,报气屈伏,而未发也。复至,则不以xx天地异名,皆如复气为法也。x分,去声。《阴阳系日月》论云∶腰以上为天,腰以下为地。天为阳,地为阴。正月六月,主足之少阳;二月五月,主足之太阳;三月四月,主足之阳明。是人身三阳之气,主岁半以上,故曰身半以上,其气三矣。天为阳,乃天之分也。天分,则天气主之。又云∶七月十二月,主足之少阴;八月十一月,主足之太阴;九月十月,主足之厥阴。是人身三阴之气,主岁半以下。故曰身半以下,其气三矣。地为阴,乃地之分也。地分,则地气主之。身半以上之三气,名曰少阳太阳阳明;身半以下之三气,名曰少阴太阴厥阴。是以三阳三阴之名,而命身半以上,身半以下之气也。足少阳之脉,起于目锐;足太阳之脉,起于目内;足阳明之脉,起于鼻中。是三阳者,天之分也。其经脉之气,皆起于上。足少阴之脉,起于足小趾之下;足太阴之脉,起于足大趾之端;足厥阴之脉,起于足大趾丛毛之际。是三阴者,地之分也。其经脉之气,皆起于下。是以在上在下之气,而命经脉循引之处也。以名命气,以气命处,而后可言其内外上下之病。人身天枢之穴,居脐之上,对腰之中,故申明身半以上,身半以下之半者,所谓天枢也。故身半以上之阳气胜,而身半以下俱病者,其病在地。

x帝曰∶胜复之动,时有常乎?气有必乎?x承复气为法之意,问胜复之动,一岁六时,有常数乎?所胜之气,有可必乎?

x岐伯曰∶时有常位,而气无必也。x一岁六时,始于厥阴,终于太阳。时有常位,而气之胜复,则因胜以复,无可必也。

x帝曰∶愿闻其道也。x

时有常位,则气有常胜。有常胜,则有常复,故愿闻胜复之常道也。

x岐伯曰∶初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地xx气主之,复之常也。有胜则复,无胜则痞。x春夏为阳,阳者天气也。故初气终三气,天气主之,先胜后复,胜气常在岁半之上。故为胜之常也。

秋冬为阴,阴者地气也。故四气尽终气,地气主之,复气常在岁半之下。故为复之常也。有胜则有复,无胜则无复,此为胜复之常,而胜复之变,不可为期。

x帝曰∶善。复已而胜,何如?x有胜则复,理之常也。复已而又有所胜,则何如?

x岐伯曰∶胜至则复,无常数也,衰乃止耳。复已而胜,不复则xx害,此伤生也。x

数,如字,下无问其数之数同。至,犹极也。其复也,胜极则复,复无常数也。复气自衰,方乃止耳,衰乃止,则复已,复已而又有所胜。若复已,而所胜不复则害。不复则害,此伤生也。如水胜火屈,火复则伤金。火气已,金气又当复胜,如不复胜,则金受火害,不能相生,余气仿此。

x帝曰∶复而反病,何也?x

不复则害,复而反病,则又何也?

x岐伯曰∶居非其位,不相得也。大复其胜,则主胜之,故反病也,所谓火燥热也。x胜气在岁半之上,复气在岁半之下。如燥气之复,当少阳相火之四气;风气之复,当阳明燥金之五气;火气热气之复,当太阳寒水之终气。皆居非其位。居非其位,不相得也。始胜终复,虽大复其胜,则主时之气胜之,故反病也。居非其位者,火气热气,居太阳寒水之位,燥气居少阳相火之位。

所谓火燥热也。例而推之,风木之气,居阳明燥金之位,亦在其中,土湿之气,主于四时,故不与也。

x帝曰∶治之何如?x

复而反病,治之何如?

x岐伯曰∶夫气之胜也,微者随之,甚者制之。气之复也,和者xx平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。x六气之胜有微甚,六气之复有和暴。夫气之胜也,胜气微者,随顺以治之;胜气甚者,制伏以治之。

x帝曰∶善。客主之胜复奈何?x一岁之中,有加临之客气,有六位之主气。或主气胜客气,或客气胜主气,有胜则复,帝故问之。

x岐伯曰∶客主之气,胜而无复也。x合六气而论之,有胜则有复。而客主之气,同时同位,主气一定,客气变迁,故但有胜而无复也。

x帝曰∶其逆从何如?x

主气客气,彼此相胜,有胜之而逆,有胜之而从,故问逆从何如?

x岐伯曰∶主胜逆,客胜从,天之道也。x六气主岁,每岁皆同,气之常也。加临客气,随司天在泉而迁转,气之暂也。常可屈而暂不可屈。故主气胜客气,则为逆。而客气胜主气,则为从。此因司天而有客气之胜,故曰天之道也。

x帝曰∶其生病何如?x

主客之气,有胜无复,然皆发为民病,故问其生病何如?

x岐伯曰∶厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。主胜则胸胁痛,舌难以言。x客胜主胜,胜气虽有不同,而人身经脉之病,皆应司天之气。下文在泉,亦有主客胜气之不同,而下体经脉之病,皆应在泉之气也。厥阴司天,初之客气,阳明燥金;二之客气,太阳寒水;三之客气,厥阴风木。

客胜者,凡此三气,皆可胜也。耳鸣掉眩,风动之病也,甚则肝气上逆而咳。主胜者,初之气,厥阴风木,二之气少阴君火,三之气太阴湿土,凡此三气,皆可胜也。三气主时,每岁皆然,下俱仿此。胸胁痛,肝木之病也。舌难以言,嗌干而舌难言也。

x少阴司天,客胜。则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛,少气,发xx热,耳聋目瞑,甚则肿,血溢疮疡,咳喘。主胜,则心热烦躁,甚则胁痛支满。x少阴司天,初之客气,太阳寒水;二之客气,厥阴风木;三之客气,少阴火热。凡此客气,皆可胜也。少阴肾气虚于上,则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛。少阴心气虚于内,则少气,发热,耳聋、目瞑,甚则肿。少阴热气,伤其血分,不充肤腠,则血溢、疮疡,咳喘。若主时之气胜,则少阴心肾不交,故心热烦躁,甚则病及心包,而胁痛支满。

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