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第二章 湿疹（第7页）

（二）治法

主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次，5～10次为一疗程。

（三）疗效评价

共治40例，临床痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率97。5%。

█其它方法

外治法

湿疹除内服用药（食）外，同时配合外治法，疗效会更好。

外治方：（1）紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。

（2）鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。

（3）乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。

（4）文蛤散：文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。

（5）包云膏：松香末60克，硫磺末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。（6）土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。

湿疹的辨证论治

湿热型【证见】皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂，渗液较多，浸**成片，瘙痒较剧烈。可伴有发热，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹泻，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑数。

【治法】清热利湿，佐以祛风。

【方药】

1。主方萆薢渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减处方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克，牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克，蝉蜕6克。水煎服，每日1剂。便秘者，加大黄12-15克（后下）。湿热较盛者，加龙胆草、栀子各12克。剧痒者，加浮萍9克、白蒺藜15克。

2。中成药龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。

风热型【证见】皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂，或有少量渗液。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【治法】疏风清热，佐以利湿。

【方药】

1。主方消风散（陈实功《外科正宗》）加减处方：荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克，蝉蜕9克，生地黄25克，生石膏30克（先煎），鱼腥草30克，金银花15克，生甘草6克。水煎服，每日l剂。瘙痒较剧者，加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者，加土茯苓30克、木通12克。

2。中成药

（1）银翘解毒颗粒（根据银翘散原方配制成的冲剂），口服，每次1-2包，每日2～3次，温开水溶解后服。

（2）防风通圣丸，口服，每次6克，每日2—3次，温开水送服。

血虚风燥型【证见】患部皮肤增厚，表面粗糙，或呈苔藓样变，色素沉着，脱屑，或见头晕乏力，腰酸肢软。舌质淡红，苔薄白，脉缓或濡细。

【治法】养血祛风。

【方药】

1。主方当归饮子（陈实功《外科正宗》）加减

处方：当归、防风各12克，川芎、荆芥各9克，白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克，生地黄25克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。

瘙痒难眠者，加珍珠母、生牡蛎各30克（先煎），夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者，加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。

2。单方验方：千斤首乌汤（广州中医学院《外科学》）

处方：千斤拔30克，何首乌15克，乌豆衣12克，当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。

西医治疗：

1。西医疗法

（1）一般疗法：

①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。

③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。