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第八章 常用西药（第8页）

丙谷胺

能明显抑制胃泌素引起的胃酸分泌，并对胃粘膜有保护作用，能促进溃疡面愈合。适用于胃及十二指肠溃疡和胃炎之治疗，尤其是对胃酸过多的慢性溃疡病人疗效显著，本药若与消炎痛等解热镇痛药合用，可以减轻或消除后者常有的胃肠道不良反应。

片剂：200毫克。口服：400毫克／次，3－4次／日。餐前服，连服4－6周或至X线检查证实溃疡已痊愈时为止。

本药毒副反应少见，偶可引起暂时性白细胞减少。另有一种复方丙谷胺片，含丙谷胺、甘草、白芍等成分，适应症同丙谷胺，但抗酸

作用更强。用法为口服每次3片，3-4次／日。

一般剂量的阿托品能抑制各种平滑肌器官的过分活动和收缩，对平滑肌的**具有松弛作用，故本药是有效而常用的解痉止痛药。可用于治疗胃肠**（胃痛和肠绞痛）、输尿管**（肾绞痛）、胆管**（胆绞痛）、胆道蛔虫病、**刺激症状（尿频尿急等）。另外阿托品还具备能抑制腺体的分泌。①本药对消化腺、支气管腺、汗腺、唾液腺等能发挥强大的抑制分泌作用。这一作用用以治疗溃疡病（制止胃酸分泌过多）、麻醉前给药、严重盗汗、流涎（流口水）等症。②较大剂量的阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加速而有力。也能解除血管平滑肌的**而扩张血管。这一作用可用于治疗心动过速、锑剂治疗血吸虫病所致的严重心律失常，也用于抗休克等。③能松弛眼瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔扩大，调节视物不能（调节麻痹），故看近物时模糊不清。一般可用0。5－1％阿托品溶液滴眼，治疗虹膜睫状体炎，以防瞳孔的粘连。也可用于扩瞳检查眼底；但因作用时间过长而影响视力，故现已被后马托品代替。

利用阿托品的上述种种作用，还可治疗有机磷杀虫农药的中毒。口服一般每次0。3－0．6毫克，每日3次。急需时皮下注射每次

0。3－0。5毫克。

常见的不良反应有口干、皮肤燥热、潮红、瞳孔散大和心跳加快等。如剂量过大，则上述各种症状加剧，并出现显著中枢兴奋状态，

如幻觉、胡言乱语、狂躁甚至惊厥。此时可用巴比妥类药等解救。青光眼病人忌用。

胃复康、胃疡平、普鲁本辛它们的作用都与阿托品相似。胃复康（胃乐康）尚有中枢性安定作用。一般认为它们对平滑肌，尤其是胃肠道作用较强，作为胃肠解痉止痛药时，其他副作用如口干等较少。用于胃酸过多、胃和十二指肠溃疡、肠蠕动亢进等。用法：胃复康每次1毫克；胃疡平每次1－2毫克；普鲁本辛每次15－30毫克。以上都是口服药，每日3次。

654-2（山莨菪碱）

作用和阿托品相似而稍弱，解痉作用明显，也可解除血管**。适用于内脏绞痛及对抗休克。口服每次5－10毫克，每日3次。肌注每次5－10毫克，每日1－2次。

4））导泻药硫酸镁

口服后不易经肠道吸收，故可在肠内形成较高的渗透压，使肠内保有大量水分，使肠蠕动增强，进而引起水泻。此作用适用于治疗便秘、肠内异常发酵，或用于食物（或药物）中毒时促成肠道排毒，也可配合肠道驱虫治疗。

粉剂：为无色结晶性粉末，味苦、咸。注射剂：为无色澄明液，每支1000毫克（10毫升）、2500毫克（10毫升），仅供有经验的医生用于治疗惊厥、癫痫、高血压脑病或利胆。口服：导泻，每次5000－20000毫克（5－20克）溶于温水中一次空胶服下（宜晨起后即服）。

口服后对结肠等肠壁稳膜产生刺激，通过促使肠道蠕动加强而产生导泻作用。本药作用温和，有小部分药物可经肠道吸收，然后又经肝、胆，随胆汁排入肠道，继而再次被重吸收，此种药物的体内循环，延长了药物作用时间，故一次给药后可能出现持续3－4天的缓和导泻作用。适用于治疗习惯性便秘。

片剂：100毫克。口服：50－200毫克／次，睡前服，通常经8

小时左右产生导泻作用。

用药后可使碱性尿液变成红色，此为正常现象。另有一种缓泻药，名为果导片，芬香而味甜，主要成分为酚酞，适应症同上。口服：1

－2片／次，2次／日。开塞露

能润滑和刺激肠壁、软化大便、因而具有通便作用，适用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。

为塑料容器装无色粘稠**，内容为50％甘油。使用时先将容器尖端剪去，将离断处修剪光滑（以免刺伤肛肠），然后在外壁涂少许油脂，缓缓插入肛门内，用力将药液挤出。成人一次20毫升，小儿减半。通常用药后数分钟即可引起排便。

**石腊（石腊油）

本品为矿物油，口服后在肠道内不被吸收，因其能对肠壁起润滑作用，并可阻止结肠内水分的吸收，故能使大便增多、变软而易被排

出。

每瓶500毫升。口服：成人每次15毫升，2次／日，或以30毫升于临睡前1次饮服；小儿童为每次0．5毫升／公斤体重，于睡前或餐间1次饮服。

本药通便作用缓和，适用于高血压、心力衰竭、动脉瘤、疝气及痔疮等不便使劲屏气排便的便秘患者，还可用于预防手术后肠蠕动不足所致排便困难。但久用可干扰维生素D、K和钙、磷吸收，从而导致有关营养素的缺乏。过量使用本药可导致渗溢和肛门刺激。

5））止泻药

苯乙呱啶（止泻宁）

具有收敛作用和减少肠蠕动的作用，口服后可对各种因素所致之腹泻产生止泻作用，但不能消除造成腹泻的病因。所以对肠功能紊乱所致腹泻最为适宜。

片剂。每次1－2片，每天3次，奏效后减量。

本品只能作为对症治疗药物，久用可产生依赖性（停药则腹泻）。另有一种复方苯乙哌啶片，含苯乙哌啶2。5毫克，阿托品0。025毫克，止泻作用增强，药物依赖性降低，用法、用量同上。

鞣酸蛋白

进入肠内分解出鞣酸，能使肠内粘液和肠粘膜细胞表面层的蛋白质凝固，形成一层蛋白膜（收敛作用），保护粘膜面，减少刺激而止泻。口服每次1－2克，每日2次。

次碳酸铋

为极细粉末，有收敛和保护作用，在肠内形成保护膜而止泻。口服每次0。3－2克，每日3次。

能吸附肠内毒物，减轻刺激而止泻，用于腹泻和腹胀气。口服每次1－3克，每日3次。

复方樟脑酊